骨科雷诺病治疗用药

　　雷诺病治疗用药，针对雷诺病治疗用药这个问题做如下介绍：

　　雷诺病是指肢端小动脉阵发性痉挛状态。常在寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病。本病是一种阵发性肢端苍白、发绀及感觉异常的综合征。继发于其他疾病或有可知的原因者称为雷诺现象。原因不明者称为雷诺病。一般上肢较重,偶见于下肢。多见于20～30岁之间的女性,常与自身免疫性疾病有 关。本病具有以下临床特点:在寒冷刺激和精神紧张时,肢端皮肤出现典型的发作性苍白、发绀和潮红症状;体检可发现自身免疫性疾病的体征;实验室检查,如抗 链“O”、C反应蛋白、蛋白电泳、补体值、抗天然DNA抗体、冷凝球蛋白以及库姆斯实验等,常有阳性发现;冷激发试验时,指端循环恢复到正常所需时间要明 显延长(超过5min);肢端动脉造影也有助于本病的诊断。

　　治疗

　　1.一般治疗:注意保暖。患者必须停止吸烟,因为尼古丁是血管收缩剂。雷诺病和雷诺现象患者,禁忌应用β受体阻断剂、可乐定和麦角制剂,因为这些药物可使血管收缩,并可诱发或加重症状。

　　2.药物治疗:雷诺病应用药物治疗的目的是促使血管平滑肌松弛,抑制交感神经兴奋,增加血流量并减轻缺血程度。

　　(1)钙拮抗剂:氟桂利嗪5～10mg,每晚1次口服;硝苯地平10～30mg,每日3次口服;尼卡地平5mg/h静脉滴注,可增加肢端血流量。

　　(2)抗高血压药:利血平1mg/d,分数次口服,持续1～3年,可使发作次数减少,程度减轻;哌唑嗪1～2mg,睡前口服,需要时晨服1次。

　　(3)血管扩张药:妥拉唑林25～50mg,每日4～6次口服;己酮可可碱400mg,每日2～3次餐时服用;酚苄明10mg,每日3次口服。

　　(4)硝酸甘油软膏,局部涂抹。

　　(5)妥拉唑林,有抑制手部和足部小动脉交感神经作用,并可直接作用于动脉的神经肌肉交接点,促进皮肤血液循环,口服25～50mg,每日3～4次。

　　(6)刺五加注射液1mg/kg+5%葡萄糖盐水300ml,每日1次静脉滴注,连用2周。