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骨科术前抗胆碱药

2014-11-03 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:盐酸戊乙奎醚,商品名长托宁,为我国首创的新型抗胆碱药。该药对M胆碱受体和N胆碱受体均有作用,其中枢和外周抗胆碱作用均明显强于阿托品,对M胆碱受体的亚型(M1 、M2 、M3 )有明显的选择性,即主要选择作用于M1 、M3 受体,而对M2 受体作用较弱或不明显。

  骨科术前抗胆碱药,针对骨科术前抗胆碱药这个问题做如下介绍:

  用于麻醉前用药的抗胆碱药均为M胆碱受体阻滞药,能阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体,抑制多种平滑肌,抑制多种腺体分泌,抑制迷走神经反射。临床上许多情况下是根据其有对抗迷走神经的过度兴奋作用而应用的。

  常用药有阿托品和东莨菪碱。在扩瞳、抑制腺体分泌和中枢性镇静作用等几方面,东莨菪碱的作用强于阿托品;在抑制迷走神经的作用方面,则阿托品远强于东莨菪碱。在心脏病患者需用抗胆碱药时一般用东莨菪碱而不用阿托品。两药均忌用于青光眼患者,东莨菪碱尤甚。

  格隆溴铵,又名胃长宁,其有效作用时间较阿托品长3~4倍。剂量为4~8μg/kg,于麻醉前1h肌注,亦可酌用低于4μg/kg的剂量。

  盐酸戊乙奎醚,商品名长托宁,为我国首创的新型抗胆碱药。该药对M胆碱受体和N胆碱受体均有作用,其中枢和外周抗胆碱作用均明显强于阿托品,对M胆碱受体的亚型(M1 、M2 、M3 )有明显的选择性,即主要选择作用于M1 、M3 受体,而对M2 受体作用较弱或不明显。

  由于这种选择性,在人体具有中枢镇静作用,对心脏无明显影响,不出现心率增快,也不出现用药后尿潴留、肠麻痹等 不良反应。其消除半衰期为10.34h±1.22h,明显长于阿托品的半衰期4.20h±0.8h。肌注后吸收很快,2min后血中即可检 出,20~30min血药浓度达峰值。作为麻醉前用药时,特别适用于需避免心率增快者(如甲状腺功能亢进、心功能不全、心房颤动、心房扑动、二尖瓣狭窄 等)、小儿、老年或估计手术时间较长的患者。

  临床推荐剂量为:成人0.5~1mg,肌注;小儿每次0.01~0.02mg/kg。本药还可用于救治有机磷 中毒,救治感染性休克,治疗急性呼吸窘迫综合征、肺水肿、消化系统疾病等。

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