老李是电信单位的老职工,每天早上6时他都会准时起床进行半小时的慢跑锻炼。这天他跑完步,一屁股坐在地上,不知道碰到了哪根筋,腰开始痛了起来。此后,他一弯腰就痛。医生诊断他得了腰肌劳损。老李百思不得其解:听说腰肌劳损是爱睡软床惹的祸,我每天进行锻炼,也没睡软床,怎么也得腰肌劳损呢?
腰肌劳损的症状
腰肌劳损是由肌肉筋膜、韧带等软组织受累引起的一种慢性腰痛,与爱睡软床无关。一般来说,腰肌劳损具有以下一些特点:
①疼痛症状时轻时重,并产生腰椎畸形,严重者须拄着拐杖行走,甚至卧床不起;
②肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧;
③压痛点广泛,以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见;
④痛与麻通常放射至膝部,很少到小腿与足部;
⑤X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义;
⑥个别患者同时伴有自主神经紊乱的症状(如腹痛等)。
积累性损伤、迁延的急性腰扭伤、腰肌筋膜无菌性炎症、先天性脊柱畸形、下肢功能或结构缺陷等可导致腰背组织劳损。体弱、内脏病变也会使腰部应激能力降低。妊娠晚期腰部负重增加也容易产生劳损。
腰肌劳损的治疗
慢性腰肌劳损虽然发生原因不同,但都以加强肌力为主的综合治疗措施为佳。如患者肌力强,组织健康,由于不寻常外力的作用所致的腰肌劳损,应在消除外因的同时采用理疗、痛点注射、针灸和药物治疗。若患者肌力差,韧带弱性差,应在加强锻炼的基础上采用打太极拳、理疗、药物治疗等,避免过多负重及弯腰劳动。
常用的方法有以下几种:
1.消除致病因素:如劳损原因为工作姿势关系,应针对原因改变工作条件和改善劳动体位。
2.休息与固定:腰骼部慢性劳损患者有剧痛时可以卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除围腰,做腰背肌及腰肌锻炼。
3.改善血液循环:利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循环。
4.止痛:对有局限性压痛点者,可用醋酸甲泼尼龙或醋酸氢化可的松1毫升,加1%普鲁卡因5~10毫升作痛点注射,5~7天1次,3~4次为一疗程。阿司匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可以选用,但勿长期使用,以免形成药物依赖或降低止痛作用。
5.针灸和中药:针灸、拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛。中药以祛邪扶正为主。治法为活血通络,调补肝肾。方用地龙加减。参考方为:地龙9克、苏木9克、桃仁9克、土鳖9克、麻黄3克、黄柏3克、延胡索10克、制乳末各10克、当归12克、川断12克、乌药10克、甘草6克。水煎服,每日1剂,饭前服。
消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥21补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥9.5补肾活血、强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥11强腰补肾,活血止痛。用于肾阳不足、瘀血阻滞所致的腰痛和腰肌劳损。
健客价: ¥10.8消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥35补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥9.5适用于腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出、骨质增生等由寒湿内停、气血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等症。
健客价: ¥68适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥8适用于适用于因风湿,类风湿性关节炎,肩周炎,颈痛病,腰肌劳损,骨质增生,跌打扭伤,腰间盘突出、落枕引起的各种疼痛,坐骨神经痛等人群。
健客价: ¥28活血通络,祛风止痛。用于颈椎病,肩周炎,网球肘,腰椎间盘突出症及腰肌劳损等引起的腰痛。
健客价: ¥19适用于适用于因风湿,类风湿性关节炎,肩周炎,颈痛病,腰肌劳损,骨质增生,跌打扭伤,腰间盘突出、落枕引起的各种疼痛,坐骨神经痛等人群。
健客价: ¥50适用于因骨质增生引发的疼痛。
健客价: ¥8用于风湿性及类风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、四肢扭伤、挫伤等。
健客价: ¥38消炎消肿、止血止痛、心腹诸痛、四肢麻木、风湿骨痛、腰酸背痛、扭伤瘀肿、跌打刀伤、烫火烧伤,蚊虫蜂咬、恶毒阴疽。
健客价: ¥7平肝熄风,散瘀通络,解痉止痛。用于肝阳上亢,瘀血阻络所致的头痛,背痛颈酸,烦燥易怒。
健客价: ¥40加味龟龄集酒补脑固肾,强壮机能,延年益寿。用于气虚血亏,健忘失眠,食欲不振,腰酸背痛,阴虚阳弱,阳痿早泄,宫冷腹痛,产后诸虚。
健客价: ¥498舒筋活络,祛风行血。用于筋骨疼痛,四肢麻木,腰酸背痛,疲劳无力。
健客价: ¥38补肺肾、益精气,用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咳血、腰酸背痛等症及慢性支气管炎的辅助治疗。
健客价: ¥49.5(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥33温补肾阳,补气养血。用于肾阳不足、气血两虚所致的腰酸背痛,四肢乏力,头晕耳鸣,神衰失眠,心慌心跳,记忆减退,食欲不振及妇女月经不调症。
健客价: ¥98(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥27.83补血去瘀。用于产后血虚,腰痛,四肢酸软,月经前后腹痛。
健客价: ¥28温肾助阳,强筋壮骨,祛风止痛。用于肾虚性腰膝酸痛,肌肉酸痛,夜尿。
健客价: ¥14.8舒筋活络,祛瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎炎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
健客价: ¥10