2018-12-03
新小儿黄疸的病因 黄疸的检查方法
红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。
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一些宝宝出生后都会出现黄疸的情况，我们称这为新生儿黄疸。正常的生理性黄疸在一段时间后就会消退，但也有一些宝宝黄疸迟迟不退，这让家长们都很是担心。宝宝黄疸不退的危害是什么？
宝宝黄胆高吃什么药最有效，对于这个问题，临床上表示年轻的父母们不用担心，一般情况下，宝宝在出生几天的时间内都会出现这种症状的，只要父母留心注意，过一段时间宝宝就会恢复正常的。如果情况严重再进行治疗。
红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。
新生儿黄疸最直接有效的治疗办法是照蓝光，吃药效果不明显，如果严重一点可以输人血白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。在严重可以换血治疗。
黄疸对于患者来说并不是一个小疾病，生活中人们需要了解黄疸疾病的一些事项，新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24-48小时，胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。
药物治疗，用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。
通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。除了皮肤、眼白泛黄外，无其他症状，通常不需治疗就会消退。
输注血浆或白蛋白可使血清中游离的未结合胆红素附着于白蛋白，从而减少未结合胆红素与脑细胞结合的机会，降低核黄疸的发生率。在换血1～2小时前，先注入白蛋白lg/kg/次，连用2～4次，或用血浆25ml，每日1～2次，可换出较多的胆红素。
肝功能试验根据不同病因可出现下列指标异常：转氨酶升高；凝血酶原时间异常；严重肝病时，也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等；伴有肝内瘀胆时，碱性磷酸酶可升高；血清白蛋白下降。
当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时（每日上升超过5mh/dl），或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。
对生理性黄疸采用小儿黄疸穴位推拿可加速黄疸消退，病理性黄疸必须到医院治疗，结合小儿推拿疗法能有效缩短治疗时间，取得良好疗效。另外，新生儿很脆弱，不赞成父母在家自行推拿，可以选择专业医疗机构进行小儿推拿就诊。
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