南洪街居民罗女士国庆假期的韩国行计划泡汤了,原因是女儿小米患了肺炎,因为之前一直误当做感冒治疗,孩子的病情进一步加重,不得不住院治疗了。罗女士告诉医生,一个周前,5岁的女儿小米开始发热、咳嗽,家里人虽然紧张,但也没想得太严重,只带着孩子到家门口的小医院挂了几个治疗感冒的吊瓶。未料小米的病情不但不见好转,烧得更厉害了,肺部甚至还可以听到啰音。到毓璜顶医院拍片后发现,小米患的是肺炎,而非感冒。由于延误了治疗,病情已经很严重了。
毓璜顶医院呼吸科主任谢广顺告诉小溪,像罗女士这样把孩子的肺炎当成感冒治疗贻误时机的,还有很多。他接诊肺炎的患者中,有九成都是先当成感冒治疗的。谢广顺说,一早一晚的秋风凉意很浓,中医讲:“燥主秋令,燥邪易伤肺。”也就是说,秋天来时,肺部容易出现问题,而肺炎刚起时,又很容易被当成感冒贻误治疗时机。解广顺提醒,出现感冒症状时,应该多留心,判断到底是感冒还是肺炎,如果拿捏不准,需要到医院找医生诊治。另外,秋天是养肺护肺的好时机,俗话说,秋天养好肺,冬天少生病,一些养肺护肺的小窍门,不妨一试。
别把肺炎当成普通感冒
谢广顺说,烟台的秋天早晚冷中午热,很容易对呼吸系统造成伤害,甚至形成肺炎。但不少市民甚至有个别医务人员将肺炎与普通感冒混为一谈,往往延误了最佳的治疗时间,使病症加重。肺炎与普通感冒有哪些不同呢?解广顺表示,感冒时由于患者的肺部未受影响,因此呼吸是正常的,而当肺部发生感染时,肺的通气换气功能因炎症发生障碍,会出现代偿性的呼吸增快以供给体内所需的氧气。因此,通过数呼吸次数判断患者的感冒是否加重发展成肺炎。
发烧如果超过五天,还一直咳嗽,那就很有可能是肺炎了。肺炎的咳嗽在早期是刺激性干咳,与感冒的症状类似,但会逐渐加重,肺部可以听到啰音.
精神状态不佳超过5天,以及咳嗽加重都需要警惕可能会是肺炎,需要就诊看是否是肺炎或肺炎病情加重。此外,当肺部有炎症时,大部分使用听诊器能听到有干罗音或湿罗音。但也有听不到罗音的肺炎,需通过胸片看诊断。
谢广顺表示,感冒是由病毒感染所致,注意休息,适当饮水,对症处理即可。而肺炎多由细菌引起,其次为病毒、支原体等,临床症状重,须进行相关检查以明确致病原因。治疗也要根据致病微生物进行特异性治疗。若诊治不当,可能留下后遗症,如支气管扩张、机化性肺炎、肺纤维化等,甚至威胁生命。
解广顺指出,肺炎的发病原因比较复杂,病毒感染、呼吸道感染等都会引起或演变成重症肺炎。
不咳嗽也有可能患上肺炎
肺炎往往都会有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,这是很多市民的普遍认识。谢广顺说,这其实是一种误解,目前有一种无症状肺炎,患者因为没有出现咳嗽的症状,就想当然地认为不可能是肺炎,反而使病情加重。
解广顺说,临床上发现有不少患者虽然患有肺炎,但没有明显的咳嗽症状。如有一位脑梗塞患者,由于长期卧床,无活动能力,也没有咳嗽的症状,结果漏诊了肺炎。直到最后呼吸急促、发烧、咳痰,才又进行了肺炎检查并确诊,但症状已经很严重了,治疗起来也比较麻烦。解广顺说,重症肺炎处于不同时期,症状也不同。如果在静止期,体温正常,几乎没有咳嗽的症状,但在跑步和上楼时可能会出现气喘。而到了恶化期,肺活量和呼吸储备减少,屏气时间缩短,病人往往会感觉到呼吸困难,喘不上气。
没有咳嗽症状,患者确实很难及时就医,解广顺建议,如果病症刚开始有几天出现发烧、气促、呼吸困难等症状,即使不咳嗽也不能掉以轻心,最好及时到医院,在医生的指导下拍个胸片或做肺功能检查,看是否患有肺炎。
(实习编辑:何玉芳)
疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
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