不咳嗽也有可能患上肺炎

　　谢广顺说，烟台的秋天早晚冷中午热，很容易对呼吸系统造成伤害，甚至形成肺炎。但不少市民甚至有个别医务人员将肺炎与普通感冒混为一谈，往往延误了最佳的治疗时间，使病情加重。肺炎与普通感冒有哪些不同呢？谢广顺表示，感冒时由于患者的肺部未受影响，因此呼吸是正常的，而当肺部发生感染时，肺的通气换气功能因炎症发生障碍，会出现代偿性的呼吸增快以供给体内所需的氧气。因此，通过数呼吸次数可以判断患者的感冒是否加重发展成肺炎。发烧如果超过五天，还一直咳嗽，那就很有可能是肺炎了。肺炎的咳嗽在早期是刺激性干咳，与感冒的症状类似，但会逐渐加重，肺部可以听到罗音。

　　精神状态不佳超过5天，以及咳嗽加重都可能会是肺炎，需要就诊看是否是肺炎或肺炎病情加重。此外，当肺部有炎症时，大部分使用听诊器能听到有干罗音或湿罗音。但也有听不到罗音的肺炎，需通过胸片看诊断。

　　谢广顺表示，感冒是由病毒感染所致，注意休息，适当饮水，对症处理即可。而肺炎多由细菌引起，其次为病毒、支原体等，临床症状重，须进行相关检查以明确致病原因。治疗也要根据致病微生物进行特异性治疗。若诊治不当，可能留下后遗症，如支气管扩张、机化性肺炎、肺纤维化等，甚至威胁生命。

　　谢广顺指出，肺炎的发病原因比较复杂，病毒感染、呼吸道感染等都会引起或演变成重症肺炎。

　　肺炎往往都会有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，这是很多市民的普遍认识。谢广顺说，这其实是一种误解，目前有一种无症状肺炎，患者因为没有出现咳嗽的症状，就想当然地认为不可能是肺炎，反而使病情加重。谢广顺说，临床上发现有不少患者虽然患有肺炎，但没有明显的咳嗽症状。如有一位脑梗塞患者，由于长期卧床，无活动能力，也没有咳嗽的症状，结果漏诊了肺炎。直到最后呼吸急促、发烧、咳痰，才又进行了肺炎检查并确诊，但症状已经很严重了，治疗起来也比较麻烦。谢广顺说，重症肺炎处于不同时期，症状也不同。如果在静止期，体温正常，几乎没有咳嗽的症状，但在跑步和上楼时可能会出现气喘。而到了恶化期，肺活量和呼吸储备减少，屏气时间缩短，病人往往会感觉到呼吸困难，喘不上气。

　　没有咳嗽症状，患者确实很难及时就医，谢广顺建议，如果病症刚开始有几天出现发烧、气促、呼吸困难等症状，即使不咳嗽也不能掉以轻心，最好及时到医院，在医生的指导下拍个胸片或做肺功能检查，看是否患有肺炎。

　　老话讲“秋天养好肺冬天少生病”，谢广顺提醒市民平时应多进行肺部的保健，比如经常做户外活动，进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼，增强机体的耐寒性；室内宜通风换气，保持空气新鲜，预防呼吸道感染。

　　一天中养肺的最佳时间是早7点—9点，这时肺脏功能最强，最好此时进行散步、慢跑、太极拳、游泳等有氧运动，能加强人体呼吸和血液功能，使人的肺活量及心脏膨胀力增大。谢广顺建议市民，没事时也可以多做深呼、深吸的动作，来促进肺循环。每天早、中、晚到室外空气清新的地方做几个深呼吸，吸气时慢慢抬起双臂，然后突然咳嗽，同时垂下双臂，使气流从口鼻中喷出。如此反复8———10遍，每做完一遍，进行数次正常的呼吸，防止过度换气。只要每天坚持做，肺部就可以保持清洁通畅。

　　适度的呼吸运动有助于清肺，可以尝试腹式呼吸法：伸开双臂，尽量扩张胸部，然后用腹部带动呼吸，这种呼吸方式可以增加肺部的容量。还有缩唇呼吸法，快速吸满一口气，呼气时像吹口哨一样慢慢“吹”出，可让空气在肺里停留的时间更长一些，从而使肺部气体的交换更加充分。每天起床和睡觉之前各来一组腹式呼吸和缩唇呼吸吧，简简单单地就可以让肺部清新起来。

　　谢广顺说，肺是人体最容易积存毒素的器官之一，环境中的灰尘、金属微粒、有害气体等都会通过呼吸道侵入我们的支气管和肺泡，甚至还会潜入血液。在没事的时候，刻意咳嗽几下，也可以有效地“清扫”肺部的毒素。

　　谢广顺提醒说，不少市民的一些生活习惯很伤肺。像一早一晚秋风已凉，但有人仍然穿着“清凉”，寒凉之气会从皮肤、毛孔侵入人体，伤肺并导致上呼吸道免疫力下降，细菌、病毒易乘虚而入。还有人喜欢常年喝冰镇冷饮，多数家庭有把吃不完的瓜果放冰箱冷藏后再吃的习惯。

　　为应对秋燥养肺护肺，谢广顺建议市民多吃具有滋阴润燥的食物，如芝麻、梨、木耳、萝卜、蜂蜜、甘蔗、香蕉等；此外还要多喝水———秋季比其他季节平均要多喝水500毫升以上，这样才能保持肺脏与呼吸道的正常湿润度。清晨起床后饮用一杯温水，对养肺都很有益处。

　　肺气易逆，一般导致肺气上逆的原因多为肺热，所以在日常生活中就要注意不可引起内热。养肺护肺的蔬菜如银耳、菠菜、丝瓜、菜花、白萝卜、白菜等。每日可用麦冬10克、甜菊叶5克泡茶饮用，可滋养肺。或者用百合30克、天花粉15克、银耳50克熬粥服用，可起到养肺护肺、预防肺病的作用。

（实习编辑：何玉芳）