溺水,施救注意技巧。在水中救援时,接近溺水者不应从其正面去施救,以防范被溺水者抱住导致双双下沉。应从其后方用一只手从溺水者腋下插入握住其对侧的手,也可托住其头部,然后用仰泳方式拖向岸边。如溺水者还在水中挣扎,则可以从其背部托住腋窝推出,使其头面露出水面。
将溺水者救上岸后,要迅速清除其口鼻内的污泥、杂草及分泌物,倒提其双足,同时拍打其背部。如果溺水时间短、溺水量少,控水之后情况会有所好转。施救者还可采用单跪式,将溺水者腹部置于大腿上,背向上,头足下垂,不时颠颤或压背抬胸,以让其呼吸道积水流出。
对有心跳无呼吸者,应立即撬开其嘴,在清除泥沙等污物之后进行口对口人工呼吸。如果溺水者呼吸心跳都已停止,应在进行口对口人工呼吸的同时做胸外心脏按压。要在现场抢救的同时尽快与120等医疗急救机构联系。从事发地转送到医院的途中,也要不断进行心肺复苏。复苏期间常会发生呕吐,要注意防止呕吐物吸入呼吸道。
切割伤,注意止血和消毒。轻微出血,可先用碘酒或酒精消毒,然后用创可贴贴住伤口。如果受伤部位出血较多,应加压包扎。
烧伤、烫伤,不要随意自行用药。迅速脱离热源,马上用干净的清水(自来水也可)冲洗患处15-30分钟,不要急着脱衣服,以免连皮撕下,不要自作主张在患处涂抹一些药物,以免增加感染机会,应直接去医院治疗。
误服药物,及时催吐洗胃。要尽快弄清楚孩子在什么时间误服了什么药物,以及大致的剂量,以便就医时向医生提供有价值的信息。如果误服的是维生素、止咳糖浆等毒副作用很小的药物,可让孩子多喝凉开水,使药物稀释并及时排除。
如果吃下的药物剂量过大又有毒性,应立即用干净的纱布包裹手指或筷子刺激孩子舌根以催吐,然后再喝大量清水、盐水,以反复呕吐洗胃;如果误服腐蚀性药物,要马上喝米汤、面汤等含淀粉液体;如果喝下去的是强酸,要立即服肥皂水、生蛋清,以保护胃黏膜;如果是强碱,要马上服用食醋、果汁等,然后立即送医院。
吞入异物,利用压力促其排出。如果孩子正在咳嗽,不打扰他,因为咳嗽是一种保护机制,可利用腹腔及胸腔压力协调动作把异物咳出。如果孩子不说话、不哭、不喊、不咳嗽甚至不呼吸了,就意味着异物堵塞呼吸道引起窒息,可倒提孩子双足并用力拍其背部,或者站在孩子的身后双手交叉用力压腹部促其排出。
骨折,就地固定后再搬运。可用木棍予以固定,如果周围无可用物,也可采用肢体自身固定,具体方法为上肢可与躯干固定或与对侧上肢相互固定,下肢骨折可与对侧下肢一起固定。
颈部及脊椎损伤,搬运时应特别注意。不要改变患者的姿势且应放于硬板上再搬动,切不可两人分别抓住患者上下肢搬动,最好三人同站于患者一侧平稳抬起。
触电,及时采取急救术。迅速关闭电闸,脱离电源,对发生呼吸、心跳骤停的,给孩子做人工呼吸和心脏按压。
(实习编辑:许晓静)
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