中医有效治疗小儿手足口病

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，个别患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。传染源为现症患者和隐性感染者，主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。

　　中医治疗

　　普通型（心脾积热）：发热，无汗，手足口出现疱疹，其中口舌疱疹色红，疼痛剧烈，患儿流涎较多，纳差，不能进食，大便秘结，舌质红，苔黄腻。中医治法：清热解毒化湿

　　方药：大黄黄连泻心汤加减

　　药物：大黄3克，黄芩6克，黄连3克，五倍子6克，薄荷6克，水煎50毫升，分2次服。

　　普通型（湿热交阻）：发热，无汗，手足口出现疱疹，口舌疱疹色暗红，疼痛不剧，腹胀，纳差，大便正常或稍溏，舌暗红，苔白腻或稍黄腻。

　　中医治法：辛开苦降，清热化湿解毒

　　方药：甘草泻心汤加减

　　药物：生甘草10克，半夏6克，黄芩6克，黄连2克，干姜3克，柴胡10克，藿香6克，水煎50毫升，分2次服。

　　重型（中枢神经系统感染）：发热、皮疹，高热，无汗，烦躁，嗜睡，烦躁，易惊，或伴肢体痿软、瘫痪，舌红，苔白腻或黄腻。

　　中医治法：清热化湿，镇肝熄风

　　方药：风引汤加减

　　药物：大黄3克，生石膏20克，寒水石10克，滑石10克（包煎），赤石脂10克，白石脂10克，紫石英10克，生牡蛎10克，生龙骨10克，干姜3克，桂枝6克，甘草3克，水煎50毫升，分2次服。

　　重症加减方案：热势较盛，加用羚羊角粉；肢体阵挛重，加用薏苡仁、地龙、木瓜；便秘减赤石脂，腹泻减大黄，减生石膏用量，加用升麻、葛根；肢体软瘫，加用鲜地龙、秦艽、威灵仙、丝瓜络（湿热条辨方）；后期热退减石类药物，益气养阴清热通络。

　　预防手足口病中医有良方

　　手足口病以清热、解毒、化湿为主，可采用金银花、茵陈、大青叶、生薏仁、甘草等煎水预防。

　　手足口病是一种常见的小儿传染病，目前西医尚没有疫苗和特效治疗药物。专家介绍，手足口病属于中医理论里“温病”的范畴，被称为湿热疫毒，而中医对温病治疗素有成效。手足口病分为“常证”和“变证”两大类六个证型，主张分别对症施治。其中，目前因引发严重并发症导致死亡病例出现的EV71感染，大致可被归入“变证”一类。

　　我们主张对手足口病采用清热、解毒、化湿为主的防治办法。从预防的角度来看，近日本地天气潮湿、高热，除了强调清热，更要注意化湿，因此，不主张一味地让孩子喝板蓝根冲剂清热。

　　她推荐，可将金银花、茵陈、生薏仁、大青叶（即板蓝根的叶子）、甘草等放入水中，煮开后20分钟倒出，当茶饮用。“喝三五天就可以，但体虚、容易拉肚子的孩子不要喝。”

　　对于口里长疱疹、有溃疡、口气臭的孩子，除了上述方子之外，还可用灯心花、藿香、生石膏、防风、淡竹叶煎水饮用，可清心火。对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽，以开胃。

　　如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花、紫草、地肤子、苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热、化湿、凉血的作用。

（实习编辑：刘榕桢）