早晚干咳别当感冒治
在幼儿园上大班的辉辉，最近总是没什么精神，而且时不时还咳嗽两声，特别是在早晚的时候，咳嗽会更加明显，后来，咳嗽变得更加剧烈，而且也反反复复会有发烧。最初妈妈还以为只是感冒，给辉辉吃了一些止咳药，可拖了两三个星期后，辉辉的咳嗽却还是仍不见好转，妈妈只好把他带去医院检查。原来，辉辉久咳不愈，其实是支原体肺炎在作怪。
广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华说，一般来说，肺炎支原体感染人体后，经过2-3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3病例也可无症状。儿童感染肺炎支原体后，发病相对比较隐匿，年长儿通常起病比较缓慢，肺炎支原体首先侵犯呼吸道上皮细胞，导致呼吸道黏膜受损，腺体分泌增加，气道反应性增高。在临床上，最突出的表现为刺激性咳嗽，一开始为干咳，早晚发作明显些，后来转为顽固性的剧咳，可持续1-4周，并可伴有发热，体温常达39℃左右。
由于感染了肺炎支原体，患儿起初通常没有什么特别典型的症状，仅仅表现为咳嗽，有一些家长误以为是伤风感冒，自己在家给孩子买药吃，直到搞不掂了，病情拖得比较严重才到医院就诊。
发烧不退伴有咳嗽要查
郭素华说，由于肺炎支原体还与人体心、肺、肝、脑、肾及平滑肌存在着部分共同的抗原，当肺炎支原体感染人体且得不到及时治疗时，可产生相应的自身抗体，形成免疫复合物，导致多系统免疫损伤，继而出现多种肺外并发症，比如溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎等，使病情变得更加复杂。因此，对肺炎支原体不能忽视，尽早诊断并给予规范化的治疗，以免病情严重时治疗难度变得更大。
那么，平时家长应该如何才能尽早发现孩子患了支原体肺炎了呢？郭素华说，如果孩子发烧长时间不退，初为干咳，后转为持续性剧咳，痰液粘稠，使用“青霉素”类和“头孢”类抗菌素治疗1周无效或效果不明显。此时最好及时到医院做个血清MP-IgM的检查，以排除肺炎支原体的可能。
学校和幼儿园是传播地
肺炎支原体既不是病毒，也不是细菌，而是介于病毒与细菌两者之间的一种微生物，可寄生在人的口腔、腮腺等处。在人与人之间近距离说话，可以通过呼吸道飞沫传播，所以在人群聚集的地方特别容易发生支原体的传播，比如在学校或幼儿园就是儿童发生支原体感染的主要场所一。
有一种现象，就是有的孩子一上幼儿园就容易感染支原体肺炎。郭素华说，过敏体质和抵抗力较差的孩子身上，特别容易感染肺炎支原体，一旦得了肺炎，即使治好了，不久又会患感冒或支气管炎。这是因为支原体会破坏人体免疫功能，造成孩子的免疫力下降，尤其长期用西药静脉注射治疗的患儿，免疫力差，因此容易复发合并其他感染。所以，可适当服用增加免疫力药物调节免疫力。
需要提醒的是，在肺炎治好之后，还有一部分孩子还会长时间咳嗽，这在医学上叫“感染后咳嗽”，因为感染之后，肺部恢复起来比较慢，如果想知道孩子的恢复情况，可以复查血中支原体滴度，与住院时的数值对比一下，看是否有下降。疗程结束可以复查胸片，与前片比较病灶是否有吸收好转。
Tips
支原体肺炎的家庭护理
家长应给患肺炎的孩子，适量地补充高蛋白饮食，让孩子多休息和饮水。如果出院时还残留少量病灶，建议家长在家中给孩子做物理治疗，给孩子多拍背，鼓励和促进孩子能做一些咳嗽，将残余的炎性分泌物咳出。
在平时，预防发生肺炎，要注意多开窗通风，多进行适当的体育锻炼，在季节变换时，注意增减衣物，少到人群密集的地方，以防感染病毒、细菌、支原体
（实习编辑：刘榕桢）
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健客价： ￥15⑴支原体肺炎；⑵沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎；⑶生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎）；⑷军团菌病；⑸白喉（辅助治疗）及白喉带菌者；⑹皮肤软组织感染；⑺百日咳等。
健客价： ￥231．适应于敏感菌株引起的下列感染：(1)上呼吸道感染。(2)下呼吸道感染。(3)耳鼻喉感染。(4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。(5)皮肤软组织感染。 2．也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。
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健客价： ￥91．本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．军团菌病。 3．肺炎支原体肺炎。 4．肺炎衣原体肺炎。 5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原体结膜炎。 7．厌氧菌所致的口腔
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健客价： ￥101．依托红霉素颗粒作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9
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