专家：儿童牙齿矫正 抓住黄金矫正期

　　不止影响牙齿美观更影响面部发育

　　“美观只是儿童正畸的目的之一，更重要的是恢复牙齿的正常功能。”宁波口腔医院的正畸专家告诉笔者，正畸的首要目的是将排列紊乱的牙齿矫治整齐，保证牙齿的正常功能，使牙齿、牙龈等恢复正常。如果孩子牙齿畸形不及时矫治，就可能影响面部发育，出现“地包天”。牙齿错位还会使孩子的咀嚼功能降低，不能将食物充分嚼碎，大块的食物吞咽下去会加重胃肠的负担，时间长了还会引起胃肠病及消化不良。另外，牙齿排列不整齐或牙缝较大，会造成孩子说话不清……这些都是比牙齿美观更为重要的矫治目的。

　　区别对待正畸时间生长发育期最适宜

　　临床上我们可以看到，很多正畸的孩子年龄都偏小，这主要是因为不少家长都以为，牙齿矫治越早越好，其实不然。正畸治疗需把握时机，不同类型的牙齿畸形有不同的正畸时间。

　　一般来说，儿童正畸的最佳年龄是在生长发育的高峰期，如果只是牙齿排列不齐，男孩12-14岁、女孩11-13岁是儿童正畸的黄金时期。如果错过最佳年龄，就会增加难度和时间。但是一些牙颌畸形如“地包天”或由咬唇、吮指等不良习惯引起的畸形，孩子在3-5岁时就要进行治疗，越早改正越好。

　　戴上矫正器家长更需做好督促

　　给孩子做了正畸，只要定期带孩子去找医生就可以了。一年半载之后，牙齿自然会整齐。这是很多家长的想法，但事实并非如此。儿童正畸和成人正畸的区别在于儿童的自制能力较差，戴上矫正器后，自己不知道如何保持，需要家长的督促，否则正畸的效果就会打折。孩子戴上矫正器后，还要养成吃东西后立即刷牙的习惯，若有食物塞在难以触及的部位，可以用冲洗器清除。因为牙菌斑积聚于牙箍周围会侵蚀牙齿，导致牙齿表面出现斑点和条纹。此外，戴矫正器期间千万不要让孩子吃黏性食物，如糖类等食品。

　　矫正期儿童心理特点不容忽视

　　一个人的牙科经历持续一生，应该重视儿童的每一次治疗，为以后的牙科治疗打下良好的基础。儿童有自己生长发育的特点，不同年龄段心理行为发育不一样，需要不同的方法帮助他们完成治疗。任何违反生长发育的行为都会影响治疗的顺利进行，甚至影响儿童的身心健康。

　　具体来说，儿童常见的牙齿畸形主要有前牙反合(俗称“地包天”)、上牙前突(龅牙)、下颌偏歪、不良口腔习惯造成的牙齿倾斜前突……以上这些错合畸形，将影响儿童颌面部的发育，应尽早矫治。矫治错合畸形一般需要戴用矫治器，会给儿童带来不舒适。影响儿童牙科就诊的因素很多，疼痛是引起不良行为的主要因素。临床上常见的不良行为大约有以下几种：不能自控行为、反抗行为、胆小型行为、紧张型行为和哭泣型行为。这就要求牙科医生和家长，要多跟孩子交流，将牙齿畸形的危害以及要进行的治疗方法、结果告诉儿童，减轻其牙科恐惧和焦虑，更好配合治疗。

　　其次，技术上要精益求精，制定合理的治疗方案，尽量为儿童着想，避免疼痛，减轻矫正治疗过程中的不适。家长可以为孩子选择自锁托槽。相比传统结扎型托槽，自锁托槽的确可以更大程度减轻矫正初期的疼痛感。很多孩子用了自锁托槽几乎在矫正初期无痛感，有的敏感的会有两天左右的适应期。同时因为儿童无法为自己的行为负责，牙齿矫正科医生不但要和患儿多交流，还要和患儿家长多交流。根据儿童的心理发育特点，共同努力，争取事半功倍，取得好的治疗结果。

（实习编辑：陈丽珊）