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带您识病——手足口病和疱疹性咽峡炎

2019-09-25 来源:儿童家庭用药安全科普  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:引起疱疹性咽峡炎的病毒主要有:柯萨奇病毒(CV)A组2、4、5、6、8、10、16型和B组1~5型;埃可病毒3、6、9、16、17、25、30型;肠道病毒71型。

手足口病和它的难兄难弟疱疹性咽峡炎都已进入了发病高峰期,宝爸宝妈们心中也是充满了各种疑惑和恐惧:手足口病和疱疹性咽峡炎有什么区别?孩子得了手足口病怎么办?手足口病那么可怕吗?如何预防和治疗?家长们别着急,徐药师这就带您认识一下手足口病和疱疹性咽峡炎,说说对付它们的那些事。

病原学

之所以把手足口病和疱疹性咽峡炎称作难兄难弟,是因为它们都是由多种肠道病毒引起的。

引起手足口病的病毒主要有:柯萨奇病毒(CV)A组4~7、9、10、16型和B组1~3、5型;埃可病毒1、4、7、19型;肠道病毒71型(EV-A71)等,其中以CV-A16和EV-A71最常见,重症手足口病多由EV-A71感染所致。

引起疱疹性咽峡炎的病毒主要有:柯萨奇病毒(CV)A组2、4、5、6、8、10、16型和B组1~5型;埃可病毒3、6、9、16、17、25、30型;肠道病毒71型。

由此可见,引起手足口病和疱疹性咽峡炎的病毒多数重叠,但不完全一致。这两种疾病都是以五岁以下儿童和婴幼儿为高发人群,传染性强,可通过接触被病毒感染的物品、水和食物以及吸入带病毒的呼吸道飞沫来传播。

临床表现

手足口病主要在手、足、口、臀等部位出疹,多为斑疹、斑丘疹或囊泡,除了口腔内的疱疹疼痛明显,其余部位的疹子不痛、不痒、不结痂、不留疤。一般有低烧伴咳嗽、流涕、厌食、呕吐等症状,轻症手足口病大都在7-10天可完全恢复,但家长需要警惕的是重症手足口病。

如果孩子出现下列任何一种情况,一定要及时到医院就诊:

1、持续高烧不退;

2、频繁呕吐;

3、四肢抖动、瘫痪或者抽搐;

4、精神差,白天过度睡眠、易惊醒、烦躁不安;

5、心率加快,呼吸困难,口唇发紫;

6、面色苍灰、皮肤发花、四肢凉,出冷汗。

特别提醒家长们,3岁以下儿童更容易发展为重症手足口病,只要发现有手足口病的症状,都应及时就医。

疱疹性咽峡炎只在口腔和咽部出疹,最初为灰白色丘疹,24小时内形成发亮的疱疹,再过24小时疱疹破裂形成小溃疡。该病起病急骤,有高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、不愿进食等症状,一般2-3天就可退烧,5-7天内口腔疱疹消退。

疱疹性咽峡炎是一种良性的自限性疾病,极少出现严重并发症和重症病例,但由于它的发病部位在口腔和咽部,进食进水会引起疼痛,所以要特别警惕孩子因病拒食拒水而发生脱水现象。

药物治疗

手足口病和疱疹性咽峡炎的普通病例可以自愈,一般无需额外使用药物干预,目前也尚无特效的抗肠道病毒药物,应以对症治疗为主:如使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退烧、止痛;呕吐厉害或有脱水症状可以使用口服补液盐补充水分和电解质。

患儿护理

口腔内的疱疹会使患儿疼痛,饮食上宜清淡,以软烂、流质或半流质食物为主。保持口腔清洁卫生,勤洗手,以避免重复感染或交叉感染。在发病一周内要保证休息时间,尽量减少患儿的活动量,避免疲劳。保持皮肤清洁与干燥。注意观察孩子的情况,如有前面所说的危重情况出现应立即送医。部分手足口病患儿(多见于CV-A6、CV-A10感染者)在病后2-4周会有脱甲现象,家长请不要紧张,只需注意手指的清洁干燥,避免感染,一般新甲1-2月即可长出。

消毒隔离

患儿的玩具、碗筷、衣物、生活用品都应消毒。患儿的奶瓶奶嘴碗筷应充分清洗并煮沸消毒20分钟后再使用,患儿的衣物被褥等要单独清洗并用70°C以上热水浸泡至少三十分钟,其他用品玩具用含氯的消毒液如84消毒液擦拭或浸泡,15分钟后再用清水冲洗干净。

家有二宝的一定要做好两个孩子的隔离,家长应注意个人卫生,特别是需要兼顾照顾二宝的,一定要将衣物、手等接触孩子的地方充分消毒,不要亲吻孩子特别是孩子的嘴巴,以免交叉感染。这里还要提醒下,酒精消毒液是不能杀死肠道病毒的。

如何预防

在手足口病和疱疹性咽峡炎流行期间,尽量少去人群聚集的地方,家庭环境、生活用品要做好卫生清洁,儿童要勤洗手、勤洗澡、勤换衣服,被褥要勤晾晒,婴儿奶瓶奶嘴要做好消毒,儿童玩具要定期清洗,室内要经常开窗通风。

用卫生部的五句真经来总结下就是:勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

另外,6月龄-5岁儿童可以接种EV-A71型灭活疫苗来预防EV-A71感染所致的重症手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种,5岁以上不推荐接种。

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