手足口病和它的难兄难弟疱疹性咽峡炎都已进入了发病高峰期,宝爸宝妈们心中也是充满了各种疑惑和恐惧:手足口病和疱疹性咽峡炎有什么区别?孩子得了手足口病怎么办?手足口病那么可怕吗?如何预防和治疗?家长们别着急,徐药师这就带您认识一下手足口病和疱疹性咽峡炎,说说对付它们的那些事。
病原学
之所以把手足口病和疱疹性咽峡炎称作难兄难弟,是因为它们都是由多种肠道病毒引起的。
引起手足口病的病毒主要有:柯萨奇病毒(CV)A组4~7、9、10、16型和B组1~3、5型;埃可病毒1、4、7、19型;肠道病毒71型(EV-A71)等,其中以CV-A16和EV-A71最常见,重症手足口病多由EV-A71感染所致。
引起疱疹性咽峡炎的病毒主要有:柯萨奇病毒(CV)A组2、4、5、6、8、10、16型和B组1~5型;埃可病毒3、6、9、16、17、25、30型;肠道病毒71型。
由此可见,引起手足口病和疱疹性咽峡炎的病毒多数重叠,但不完全一致。这两种疾病都是以五岁以下儿童和婴幼儿为高发人群,传染性强,可通过接触被病毒感染的物品、水和食物以及吸入带病毒的呼吸道飞沫来传播。
临床表现
手足口病主要在手、足、口、臀等部位出疹,多为斑疹、斑丘疹或囊泡,除了口腔内的疱疹疼痛明显,其余部位的疹子不痛、不痒、不结痂、不留疤。一般有低烧伴咳嗽、流涕、厌食、呕吐等症状,轻症手足口病大都在7-10天可完全恢复,但家长需要警惕的是重症手足口病。
如果孩子出现下列任何一种情况,一定要及时到医院就诊:
1、持续高烧不退;
2、频繁呕吐;
3、四肢抖动、瘫痪或者抽搐;
4、精神差,白天过度睡眠、易惊醒、烦躁不安;
5、心率加快,呼吸困难,口唇发紫;
6、面色苍灰、皮肤发花、四肢凉,出冷汗。
特别提醒家长们,3岁以下儿童更容易发展为重症手足口病,只要发现有手足口病的症状,都应及时就医。
疱疹性咽峡炎只在口腔和咽部出疹,最初为灰白色丘疹,24小时内形成发亮的疱疹,再过24小时疱疹破裂形成小溃疡。该病起病急骤,有高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、不愿进食等症状,一般2-3天就可退烧,5-7天内口腔疱疹消退。
疱疹性咽峡炎是一种良性的自限性疾病,极少出现严重并发症和重症病例,但由于它的发病部位在口腔和咽部,进食进水会引起疼痛,所以要特别警惕孩子因病拒食拒水而发生脱水现象。
药物治疗
手足口病和疱疹性咽峡炎的普通病例可以自愈,一般无需额外使用药物干预,目前也尚无特效的抗肠道病毒药物,应以对症治疗为主:如使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退烧、止痛;呕吐厉害或有脱水症状可以使用口服补液盐补充水分和电解质。
患儿护理
口腔内的疱疹会使患儿疼痛,饮食上宜清淡,以软烂、流质或半流质食物为主。保持口腔清洁卫生,勤洗手,以避免重复感染或交叉感染。在发病一周内要保证休息时间,尽量减少患儿的活动量,避免疲劳。保持皮肤清洁与干燥。注意观察孩子的情况,如有前面所说的危重情况出现应立即送医。部分手足口病患儿(多见于CV-A6、CV-A10感染者)在病后2-4周会有脱甲现象,家长请不要紧张,只需注意手指的清洁干燥,避免感染,一般新甲1-2月即可长出。
消毒隔离
患儿的玩具、碗筷、衣物、生活用品都应消毒。患儿的奶瓶奶嘴碗筷应充分清洗并煮沸消毒20分钟后再使用,患儿的衣物被褥等要单独清洗并用70°C以上热水浸泡至少三十分钟,其他用品玩具用含氯的消毒液如84消毒液擦拭或浸泡,15分钟后再用清水冲洗干净。
家有二宝的一定要做好两个孩子的隔离,家长应注意个人卫生,特别是需要兼顾照顾二宝的,一定要将衣物、手等接触孩子的地方充分消毒,不要亲吻孩子特别是孩子的嘴巴,以免交叉感染。这里还要提醒下,酒精消毒液是不能杀死肠道病毒的。
如何预防
在手足口病和疱疹性咽峡炎流行期间,尽量少去人群聚集的地方,家庭环境、生活用品要做好卫生清洁,儿童要勤洗手、勤洗澡、勤换衣服,被褥要勤晾晒,婴儿奶瓶奶嘴要做好消毒,儿童玩具要定期清洗,室内要经常开窗通风。
用卫生部的五句真经来总结下就是:勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。
另外,6月龄-5岁儿童可以接种EV-A71型灭活疫苗来预防EV-A71感染所致的重症手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种,5岁以上不推荐接种。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥141.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥10.5生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥19抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥6可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥59生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥15清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
健客价: ¥30.8胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥66用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥48本品为抗血小板聚集药物,抗血栓;本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作,心肌梗死,心房颤动,人工心脏瓣膜,动静脉瘘或其他术后血栓形成,也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价: ¥1.8用于扁平苔藓的对症治疗。
健客价: ¥4.7滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红,自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
健客价: ¥29本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥2.8用于治疗抑郁症。
健客价: ¥70补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
健客价: ¥700应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。
健客价: ¥39育阴养血、补心安神。用于心血不足、怔仲健志,心悸失眠,虚烦不安。
健客价: ¥6.8养心安神,抑风。用于龙失调引起的风入命脉,神经官能症,神昏谵语,多梦,耳鸣,心悸颤抖,癫狂,哑结。
健客价: ¥141.单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防。 2.带状疱疹:用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。 3.免疫缺陷者水痘的治疗。
健客价: ¥8补肾健脑。用于肾虚所致的失眠,健忘,头晕;神经衰弱见上述证候者。
健客价: ¥9.9本品适用于以下治疗: 1.活动性十二指肠溃疡; 2.良性活动性胃溃疡; 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD); 4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥28治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥71.3本品不能代替药物
健客价: ¥206本品清心养血,镇惊安神。用于胸中烦热,心悸不宁,失眠多梦。
健客价: ¥12