玫瑰疹、手足口病、水痘来势汹汹

孩子初到世上，刚刚展露头脚，身体柔弱，需要爸妈的精心照顾，才能在风吹雨打中茁壮成长~

但对于新手爸妈来说，新生儿护理是一件非常有挑战的事情，如果准备不够充分，面对宝宝突然出现的一些病症，可能会手忙脚乱。

发热，是宝宝最常见的疾病症状之一，大部分家长也能比较淡定地应对，但是如果发热伴有皮疹出现，有的家长就会开始紧张、担心。

恐惧往往来源于不知道、不了解。对于儿童人群中发病率比较高的发热出疹性疾病——幼儿急疹、手足口病、水痘，它们通常会有什么表现，家长应该如何正确处理呢？快来跟随儿科医生学习一下相关知识，了解之后，宝宝出现类似的情况，就可以从容应对啦~

幼儿常见发热出疹性疾病的正确处理

幼儿急疹

幼儿急疹在宝妈圈的知名度非常高，很多宝宝在第一次发烧，没有其他症状，宝妈都会第一时间反应过来是不是幼儿急诊。

幼儿急疹，又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的发热出疹性疾病，很多宝宝患的第一个发热性疾病就是它。它主要由人类疱疹病毒6型引起，常见于6个月到两岁的婴幼儿，一岁以下最为多见，一年四季都可能发病，以冬春季为主。

幼儿急疹孩子一般就只感染一次两次，通常由呼吸道带出的唾沫而传播。它的潜伏期是8~14天，也就是说，宝宝在生病前的一两周就已经感染了该病毒。

临床表现：

以发热起病，体温有时可高达39~41摄氏度，一般持续3~5天。虽然宝宝发热时的体温很高，但是一旦体温降下来，精神状态还是不错的，家长千万不要因为高热就乱了分寸，胡乱用药。

“热退疹出”是幼儿急疹的特点，也就是说体温突然正常后，慢慢地皮疹就出来了，大多是不规则的斑点状或斑丘疹，用手按压，皮疹可褪色。疹子全身可见，大多数是从颈部躯干向四肢发展，手足皮疹比较少。一般1~2天后就消退，也不留痕迹，少数在2~4小时内短暂出现后就消失。

有的孩子会同时伴有呼吸道和消化道的症状，早期可能会被误认为是上呼吸道感染；也有的孩子会出现淋巴结肿大，尤其是耳后或枕后淋巴结增大更为明显，这些情况都不需要特殊处理。

幼儿急疹多伴有反复高热，一般建议宝宝在发热超过24小时的时候到医院化验个血常规。此时宝宝白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例会增高，很多宝宝甚至可能会出现中性粒细胞减少症和中心粒细胞缺乏症。对于这种情况家长也不用太担心，多是自限性的，慢慢就会恢复正常，动态监测血常规中的变化就好。

正确护理：

当宝宝因发热出现明显的不适，可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热。幼儿急疹是病毒感染，且预后良好，很少出现其他并发症，不必使用抗生素。

幼儿急疹容易出现高热，有的孩子在体温上升期会出现寒战、手脚发凉，此时应适当保暖，但千万不能捂热，多给孩子喝温开水。当手脚温热后，要注意散热并监测宝宝的体温，20~30分钟量一次，必要的时候给予退热药。

保证孩子充足的休息，饮食注意营养搭配；屋内每天通风2次以上，每次保证半个小时。

手足口病

全年均可发病，在北方地区夏秋高发，在南方地区以春夏为主，秋冬季节为次高峰。引起手足口病的病原体主要是20多种肠道病毒。在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型为主。好发于6个月~5岁的儿童，3岁以内更常见。

患者的呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮肤的疱疹里边都有病毒，它们接触过的地面、墙壁、玩具都可能有病毒附着，同时具有传染性。

临床表现：

发病初期的主要症状是发热，体温一般为38~39摄氏度，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状。

1~2天后，孩子手上、脚上、臀部和口腔等处可出现红色斑点，逐渐发展成疱疹，疱疹破溃后可形成溃疡，疼痛异常。因此，患病孩子常因嘴痛而影响吃奶、吃饭，哭闹不安。

绝大多数的患儿在3~4天可自行消退，不留痂也不脱屑，慢慢痊愈。无并发症的宝宝1周左右即可治愈，预后良好。

少数患儿出现呼吸系统、中枢神经系统损害。个别重症患儿病情进展快，甚至死亡。

在发现孩子手脚长疱疹之后，家长要密切观察孩子有没有重症的表现，如果出现以下症状，可能在短期内发展为重症病例，需要立即送医治疗：

1.持续高热，体温>39度，常规的退热效果不是很好；

2.嗜睡、呕吐、头痛等异常表现，伴有肢体抖动、站立不稳，或者肌肉抽搐；

3.体温正常的时候，呼吸、心率增快、四肢发凉、出冷汗，摸着皮肤湿冷。

正确护理：

对症治疗。保证患儿有足够的休息，发热时要多喝水。

保持局部清洁，避免细菌的继发感染，对破坏的地方可以用金霉素鱼肝油来减轻疼痛，并促进糜烂地方的早日愈合。

如果宝宝因为口腔有糜烂，出现吃东西困难，可以给予易消化清淡的流食或半流食，且食物不宜过烫，避免引起疼痛而拒食。

预防：

勤洗手。饭前便后、外出回家后都要用肥皂或者洗手液用流动水给孩子洗手。家长接触孩子前，换尿布、处理粪便后也要洗手。

注意孩子用品及环境卫生。尿布及时清洗，消毒奶瓶、奶嘴，及餐具使用前要充分清洗、消毒，室内经常通风。

尽量少带孩子去人多密集的场所。

及时接种手足口疫苗。

水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起，传染性极强，患者在出疹前的1~2天就具有传染性，可以通过擤鼻涕、咳嗽等将病毒散播开来，水痘疱液也能传播病毒。

水痘的潜伏期大约有10~21天，大部分孩子在出疹前可以出现发热、头痛、肚子疼，通常在发热后的1~2天就开始出皮疹。

临床症状：

全身都可能出现皮疹，痒感明显。最初出现在躯干部、胸背、肚皮，逐渐扩散至四肢和面部；疹子还可以出现在嘴里、会阴部和头皮里。新旧皮疹分批出现，后期疱液变浑浊，最后结痂脱落。

幸运的是，绝大部分的水痘皮疹都不会留下疤痕，但需要注意保持皮疹不被抓破和继发细菌感染。如果没有出现并发症，只要加强护理、对症治疗和耐心等待疾病恢复就可以了。

正确护理：

避免皮肤长时间处于闷热潮湿的环境，局部冷敷有助于缓解瘙痒。

给孩子穿柔软透气的衣服，避免穿羊毛制品等粗糙的衣服，选择透气、轻薄、柔软的被子。

剪短并磨圆孩子的指甲，避免皮肤被抓伤。

用温水给孩子洗澡，避免用碱性的沐浴露。洗澡后及时使用润肤露给皮肤保湿，因为皮肤干燥也会加重瘙痒的感觉。

如果孩子出现发烧的情况，首选对乙酰氨基酚。建议不要给水痘患儿服用布洛芬，如果您不确定，服用前请咨询医生。此外，患儿应避免服用阿司匹林。

预防：

接种疫苗是预防水痘最好的方法。水痘疫苗可在1岁后接种。由于考虑到接种一剂保护力偏低，建议接种两剂，就是12~15个月的时候接种第一针，4~6岁再接种，第二针为加强。

疫苗的保护率达不到100%，有的孩子即使注射了疫苗，还可能患水痘。但接种过疫苗的孩子，即使出水痘，皮疹也很少，症状往往更轻微，康复得也快。

水痘疫苗是减毒活疫苗，如果孩子存在免疫缺陷或特殊情况，应向医生咨询后再决定是否接种。

如果不幸患上水痘，应该注意隔离，不要回学校上课或与其他小朋友玩耍。