怎样护理有进食行为障碍的宝宝？

〖概述〗

婴幼儿进食与吞咽障碍是指婴幼儿无法进食足够量的食物或无法进食不同种类的食物以维持营养和增加体重。当婴幼儿进食有困难或拒绝吃东西，可能会导致营养不良，无法正常生长。大约有25%-45%正常发展的婴幼儿会有喂食和吞咽的困难，30%-80%发展异常的婴幼儿会有进食和吞咽异常。常见的进食障碍在不同时期有不同的表现：

1.出生至2-3个月婴幼儿哭闹不安，不易安慰，吸允无力，喂养时容易入睡，或哭闹不止无法接受喂养，没有固定进食模式。

2.3-6个月婴幼儿易激惹，抱起时身体僵硬或角弓反张，不笑，不发声，喂养困难，也可以是喂养无困难，但却容易恶心呕吐，常被误认为进食正常。

3.6-36个月进食时脾气暴躁，情绪不稳定，吃的很少，喜欢拿食物玩；喂养时不张口，扭头躲避，或把喂入口的食物吐出，喂养时随意四处跑动。

〖护理〗

一、感觉预备

1.进食环境的准备房间安静、光线充足，记录每次进食的不同感觉效果，从而更好的调整环境满足婴幼儿的需求。

2.喂养者的感觉预备喂养前准备好舒适的椅子，调整好高度和位置，避免紧张疲劳。

3.食物的准备开始时尽可能选择婴幼儿喜欢的食物喂养。添加新食物时每次只添加一种，待习惯后再逐渐添加其他新食物。给婴幼儿足够的时间适应新食物，从闻到放嘴里尝，最后学会慢慢吃下。

二、体位和姿势

1.端正坐姿这是获得最佳口腔感觉运动和进食功能的基础。能够独坐的幼儿可以选择合适的餐椅，要端正坐姿，髋、膝、踝90°屈曲，保持身体的稳定。

2.扶抱不能独坐者可以扶抱，易激惹者用浴巾紧紧包裹、紧靠大人身体喂养。

3.视觉代偿婴幼儿与喂养者视线保持在同一水平面，保持目光交流且不引起头颈过伸后仰。

〖注意事项〗

1.正确理解停止吸允、放慢吸允速度的行为，不可随意加大奶嘴孔。

2.进食糊状食物，容易控制吞咽，不易引起呛咳、误吸。

3.控制进食的速度，保证前一口咽下后再喂食下一口。

4.养成良好的口腔清洁习惯进食后使用洁牙手指套或牙双棒帮助小儿清洁口腔，并可以借此机会按摩小儿的牙龈、舌头、脸颊内部和双唇，协助口腔感知觉发展正常化。