婴儿期特有的疾病:急性肠套叠
1何为肠套叠?
肠套叠是小儿外科常见的急腹症,是肠管的一部分及其相应的肠系膜套入临近肠管中。在我国发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位。2岁以后随年龄的增长发病逐年减少,5岁以后发病极为罕见。男孩发病率较高,男女之比为1.5:1~3:1.肠套叠一年四季均可发病,以春末夏初(3-5月份)发病率最多,可能与呼吸道感染及淋巴腺病毒感染有关。
小儿肠套叠的临床典型的表现是什么?
阵发性腹痛、呕吐、血便和腹内肿块四联征及全身情况改变。可并发脱水,甚至休克,腹膜炎征象,儿童可并发于肿瘤,息肉,梅克尔憩室,蛔虫症等。
如何预防?
1.应避免腹泻,尤其是秋季腹泻。
2.平时注意科学喂养,不要过饥过饱、随意更换食品,添加辅食要循序渐进,不要操之过急。
3.注意气候变化,随时增减衣物,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
2发生肠套叠后如何护理?
饮食饮食以易消化、清淡又营养丰富为宜,避免辛辣产气的食物。如鸡蛋羹、烂粥、烂面等,每次食量不可过多。
口腔和皮肤护理发热患者进行温水擦浴,勤换衣服和被单,保持皮肤清洁、舒适。协助并鼓励患儿咳嗽后用温水漱口,保持口腔清洁。
术后根据病情鼓励并协助患儿早期下床活动,防止腹胀和肠粘连的发生。观察伤口敷料情况,预防伤口感染。鼓励并协助患儿改变姿势,深呼吸、咳嗽,预防肺不张和肺炎。手术当日禁食,每日行口腔护理2次。
喂养指导:小婴儿胃哺时需根据奶嘴的孔径大小与形状合理选择,避免流速过快而致呛咳,进食时需坐起、头部抬高或竖抱。手术当日禁食,每日行口腔护理2次。可以进食后由半流质到普食,由少到多,逐渐增加,忌食生冷和过量。
出院指导
便秘者注意保持大便通畅,5%-8%患儿可有肠套叠复发,少食刺激性强的辛辣食物,注意饮食卫生,不食不洁食物术后1-3个月均应在门诊复诊。