家长们知道什么叫发烧恐惧症吗？

最近天气反复无常，你是不是期望家里的小朋友可以躲过一波又一波感冒和流感的侵袭？疾病防治发热是小儿最常见的症状，而家长对孩子发热的过度恐惧和焦虑现象却十分普遍，常常导致对发热的过度治疗。

经常有家长风风火火抱着发热的孩子找医生，不分青红皂白要求大夫给孩子服退烧药、打退烧针；有些家长甚至在孩子发热时一日数次赶往医院，迫切要求尽快退热，甚至“胁迫”医生不合理地应用激素类药物退热。这种现象国外称为发热恐惧症。

那么，在小朋友发热的时候，我们应该如何应对呢？

小朋友为什么会发烧？

正常情况下我们的体温总是在37°C左右，早上低些，晚上高些，激动的时候高些，发呆的时候低些......这个可自动调节的中央空调是由位于大脑的一个叫做“下丘脑”的部门负责的。

有意思的是，这个部门不光负责恒温，当有外敌入侵时，比如细菌啦病毒啦，下丘脑会把温度大幅调高来对抗它们！这个时候，我们就“发烧”了。让小朋友发烧的主要原因除了细菌和病毒感染外，还有穿得过多捂得太实(常见于婴儿)和免疫接种。有些小朋友长牙的时候也会发烧，但通常不会超过37.8°C。

与发烧有关的几个事实

请注意：以下这些发烧的事实仅适用于3个月以上的孩子以及常见的发烧（幽闭症，黄热病，棒球热等罕见疾病不包括在内）。3个月以下的婴儿一旦出现发烧你务必要马上联络医生。

1温度计上量出高温并不代表需要去急诊

请记住发烧是一种症状而不是疾病本身，真正的敌人是细菌和病毒。细菌和病毒很喜欢我们的正常体温但大多数无法在高温下复制。当细菌和病毒入侵时，正常孩子的机体会用发烧来抵抗外来病原体的感染，所以发烧其实说明了你的孩子有坚强的自身免疫防御系统。所以，除非罕见情况，孩子在感染期间出现高烧并不是决定要不要去急诊的指标。

2体温越高并不代表病越重

通常超过100°F我们称之为发烧，不过除非罕见情况，101°F和103°F并没有什么区别。我在诊所常常见到发着高烧还在满地跑的孩子，也有些孩子虽然低烧但却看上去萎靡不振。每个孩子发烧的反应都不同，所以不管体温计上的数字如何，重点是要仔细观察孩子是否出现严重疾病的迹象。比如他们的不舒服程度，有没有活力，是否可能脱水等。一旦你有任何担心，都应该与你的儿医联络。

3发烧不一定要吃药

你已经了解了发烧可以帮助孩子的机体对抗感染，所以除非发烧让孩子特别不舒服，不然没有必要吃退热药。因为吃退热药并不能让高温降至正常，只是让孩子感觉舒服一点。比如孩子发烧的时候感觉烦躁不安睡不好吃不好，退烧药的确会让孩子舒服很多（体温稍降就开始玩了有没有），还可以降低脱水的风险。如果你决定带孩子去儿科诊所，去之前就可以服用退烧药，不必等到医生看完后再给，因为孩子在舒服的时候更配合儿医的检查，而只有做好检查医生才能及时发现病因对症处理。

发烧的日常护理上，有以下一些建议：

发烧时别“捂”孩子，这样会阻止身体散热，并可导致体温上升。确保孩子的卧室温度适中。

有些家长会使用洗温水澡的方式降温，这种方法只能暂时降温，事实上，让孩子在发烧时洗澡会让他们觉得不舒服。禁止使用酒精或冰袋/冷水澡（会导致冷战，反而让体温上升）。

提供大量的液体以免脱水，因为发烧让小朋友比平时容易丢失液体。水，汤，果汁，棒冰都是不错的选择。不要应用含咖啡因的饮料，包括可乐和茶，因为这些会增加排尿导致脱水加重。如果孩子有呕吐或腹泻，询问下医生需不需要补充儿童专用的电解质饮料，不要给孩子喝成人的运动饮料。

一般情况下，让孩子选择吃他们想吃的东西，别太多就行。一定要确保孩子有充分的休息，当然也不是说整天躺在床上，放松就好。孩子发烧最好还是在家里休息。儿医建议要在体温正常24小时后再回学校。

4有一半的家长给错退热药剂量

据调查发现，超过一半的父母在给孩子退烧药的时候剂量不准确，包括不足及超量。家长要记住：药物的剂量是根据孩子的体重来算的，而不是年龄。一定要使用药物附带的量具，家用的调羹和量勺常常不够精确。

我常常听家长说：“我真的不希望给孩子吃药，所以我只给一半量”。请大家记住：半量不会起任何作用，还不如不给。总之，如果你觉得你的孩子需要使用退热药，一定要给足正确的量。

5高烧通常不会导致脑损伤

每个正常的大脑都有内在的恒温机制可以防止体温太高而损伤脑组织。只有当大脑的“恒温”机制受损时（如脑外伤）或在某种情况下不能散热（如夏天被锁在封闭的车里），才会导致脑损伤。一个正常的孩子在一般生病发烧时是不会导致器官受损的。

家长常问的发烧问题

1.Ibuprofen(布洛芬）和Acetaminophen（对乙酰氨基酚，即平常所见的泰诺）的区别在哪？我应该给孩子服用哪种？

Acetaminophen既是镇痛药又是退热药，适合3个月以上（婴幼儿必须有儿医的许可），有口服和直肠栓剂两种给药方式，在体内可持续工作4-6小时。Ibuprofen既是镇痛药又是退热药还有抗炎消肿的作用，适合6个月以上（婴幼儿必须有儿医的许可），口服为主，在体内可持续工作6-8小时。这两种药都在服用后1小时以内起效，大概能降低1-2度，也就是说如果孩子体温较高，服药后并不能让体温恢复到正常水平。

请注意：30年前阿司匹林曾被广泛用于止痛退热，但是长期的研究发现阿斯匹灵的使用和Reye综合症有关联，所以现在阿斯匹灵已经不再是儿童退热药的选择了。总之，请不要给孩子服用阿司匹林。

2.什么时候需要孩子服用退热药？剂量怎么计算？

如果你觉得孩子因为发烧而不舒服，请给他们用药。记住，给多少药是根据孩子的体重而不是年龄。

Acetaminophen(泰诺)

Ibuprofen(布洛芬)

3.Acetaminophen(泰诺)和Ibuprofen(布洛芬)哪个更安全？

首先你要知道任何药物都可能出现并发症，退热药也一样。但一般来说，如果你按药物说明正确使用（尤其是剂量），退热药被认为是安全的。我不建议大家买“multi-symptom”的制剂，比如市面上有很多标着“coldandcough”的产品。因为这些产品会增加意外服药过量的风险。比如父母可能会给孩子服用泰诺的同时服用某种“coldandcough”产品，但是无意中退热药的量可能就超了。

4.听说交替使用Acetaminophen和Ibuprofen最好，真的吗？

的确有很多儿医建议交替使用Acetaminophen和Ibuprofen，而有的儿医建议只用一样。为什么儿医的建议会不一致，是因为目前儿科在退热药的使用上还尚未标准化。

尽管有些临床研究发现联合交替使用这两种退热药的退热效果显得稍稍好些，但是交替使用退热药的缺点是很容易用错量。我认为你只要找到一种能让你的孩子轻松服用的退热药即可。

5.我需要半夜把孩子叫醒吃退烧药吗？

如果孩子能睡着，说明他感觉还比较舒服，本来吃退热药的目的就是让孩子感觉舒服，既然孩子情况可以，就没必要在半夜叫醒吃药。

6.怎样量体温最好？

数字式温度计最快捷最准确，而且口腔，直肠和腋下都可以用。0-6个月的宝宝，用数字式温度计测量直肠温度最为可靠，其次是颞动脉温度计。6个月到4岁，仍然是数字式温度计测量直肠温度最靠谱，其次是颞动脉温度计，电子耳温度计，或用数字式温度计测量腋下温度。4岁以上均可。

你要知道体温计上的温度并不能衡量你孩子的病情。如果是3个月以上的孩子，你不用为如何量得准确的体温而纠结，因为无论是量耳朵，额头，舌下，还是腋下，所有的体温计都各有长短处。