患儿,男,2岁4个月,主因「腹泻2天,抽搐5分钟」入院。
患儿于2天前无明显诱因出现腹泻,为浠水样变,无脓血便,无咳嗽、无发热,在家自行喂服「蒙脱石散、四联活菌片」(具体明名量不详),腹泻未明显改善,今晨9时许,突然出现抽搐,表现为双眼上翻、四肢痉挛屈曲,无口吐白沫,无尿便失禁,为进一步诊治,遂入我院。
既往史:无特殊病史
查体:T:36.9℃,神清,精神尚可,咽部略充血,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心音有力,律齐,腹软,未触及明显包块,神经系统查体未见明显异常。
辅助检查:WBC:11.2x109,Hb:135,PLT:359,中性粒细胞:30%,淋巴细胞:80%。24h脑电图:未见明显异常;GLU:7.1mmol/L,电解质(K+、Na+、Cl)正常,头颅CT未见明显异常,脑脊液:未见异常。轮状病毒:(+)。
诊断:轻度胃肠炎伴良性惊厥。
小儿腹泻是儿科临床中常见的消化道疾病,为多病原和多因素所引发,其中轮状病毒感染所致的较多数。
轮状病毒肠炎多在0.5~2岁的婴幼儿群体中发生,主要有腹泻、呕吐、大便形状改变等表现。当中枢神经系统受到侵害时,通常会引起患儿惊厥的发生。
轻度胃肠炎伴良性惊厥诊断标准是什么?
(1)既往健康的年龄3月~3岁;
(2)临床主要表现为轻度急性肠炎,发病1~5天内出现无热或低热惊厥;
(3)惊厥发作时体温正常,可以有轻度脱水,但无明显酸中毒和电解质紊乱;
(4)轮状病毒抗原检查阳性,血糖、血电解质正常,未见水电解质、酸碱平衡紊乱;
(5)惊厥发作次数补丁,发作形式主要为全身强制—阵挛性发作;
(6)脑脊液、头颅CT、MRI、发作间歇期检查脑电图(EEG)正常;
(7)排除颅内外伤、脑膜炎、癫痫等情况。
轮状病毒感染的肠道外损伤有哪些临床表现?
良性惊厥处理措施?
本病在急性期以对症处理为主,必要时可给予抗惊厥治疗,首选地西泮0.2~0.3mg/kg稀释后静脉推注,因大多数属良性经过,故临床上一般在急性期给予对症处理,减少并去除诱发因素,保持电解质、酸碱平衡及胃肠黏膜,对症治疗。
用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥27健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥59清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述证候者。
健客价: ¥18健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥24.5.成年人及儿童急、慢性腹泻。 .用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥26健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥16.8用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。
健客价: ¥21补气健脾,和胃生津。用于小儿腹泻呕吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客价: ¥16羔羊胃提取物维B12颗粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。 蒙脱石散: 1.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥160止泻作用
健客价: ¥9.9豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥24复方谷氨酰胺肠溶胶囊:用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片:改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。
健客价: ¥306复方嗜酸乳杆菌片(益君康):用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如轻型急性腹泻等。 固肠胶囊(达仁堂):散寒清热、调和气血、涩肠止泻。用于寒热错杂、虚实互见之久泻者。症见大便清稀或夹有少许白拈冻,或完谷不化,甚则滑脱不禁,腹痛肠鸣,畏寒肢冷,腰膝酸软。
健客价: ¥764用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。
健客价: ¥7.5本品为缓泻药类非处方药药品。用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。
健客价: ¥0.5清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏,烦躁谵语,抽搐惊厥,中风窍闭,头痛眩晕;高血压、脑中风见上述证候者。
健客价: ¥34用于肠内异常发酵,消化不良、肠炎和小儿腹泻。
健客价: ¥16平肝熄风、安神化痰。用于轻中度小儿多发性抽动症属中医肝风内动挟痰证者。症见头、颈、五官或肢体不自主抽动,喉中发出一场声音,烦躁易怒,多梦易惊,射洪苔白腻,脉弦滑等。
健客价: ¥127用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。
健客价: ¥7.9豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥30改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。
健客价: ¥31用于治疗成人和儿童腹泻,及肠道菌群失调所引起的腹泻症状。
健客价: ¥48平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。
健客价: ¥19用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥6