孩子使用药物在所难免
我们都不希望孩子生病,但这种事无法避免。我们也不希望给孩子使用药物(包括中药),但有时不得不用。
“是药三分毒”从何而来
这个话一点也没错,因为药物一旦进入人体,一般都会进入血液,通过血液循环把药物带到身体需要的地方去。身体各个部位,需要的地方接触了药物,不需要的地方同样也接触了药物。
“药物的肝肾毒性”从何而来
药物进入人体以后,无论中间转化代谢环节如何,最终都需要排出体外。排出体外去的途径,不是肝脏(大便),就是肾脏(尿)。这两条必经之路,由于有很多接触药物的机会,而且有接触高浓度药物的机会,受到伤害的可能性,相比较身体其他器官,当然大很多。
“儿童安全用药检测”的理论依据
给大家举个栗子吧,为什么有些儿童对氨基糖甙类药物如此敏感,敏感到“一针致聋”,就是因为某些儿童的基因中,携带有对这类药物非常敏感的基因突变,包括线粒体基因12srRNAA1555G、12srRNAC1494突变。提前筛查儿童是否有这类基因突变,可以在漫漫人生路上,尽量避免耳毒性药物的意外伤害。
目前很多儿保工作做得好的城市,都已经广泛开展了儿童先天性耳聋的基因检测,有些就包含有上述项目。
儿童安全用药与基因的关系:基因的差异,影响药物在体内的代谢情况。
药物进入人体以后,代谢与转运都离不开“酶”,人体内所有的酶都是由基因编码决定的,所以基因差异会导致每个人对药物代谢的情况不同。
如果某一个儿童的某一种药物代谢基因发生突变,导致药物代谢酶的活性降低或消失,会导致药物在体内的代谢或转运变慢,这时即使摄入正常的用药剂量,也会在体内造成停留时间过长或者蓄积,发生毒副作用。
同理,也会有一些儿童的基因,导致对某类药物代谢非常快,这时不加大用药剂量,是不会有好效果的,或者换用其他药物。
儿童安全用药基因检测的实际意义:
①选择适合的药物:如发现某儿童对某类药物代谢非常差,就要避免使用这类药物,否则毒副作用会非常大。
②选择适合的剂量:儿童用药一般都会按照体重等指标计算,会有一个较大的浮动空间,如基因检测发现某儿童对某类药物代谢速度慢,容易在体内蓄积中毒,就需要选择较小剂量使用。
③对健康长期管理:很多情况下,药物的毒副作用并不明显,人体不易察觉,但是对身体的伤害已经发生。通过基因检测可以对儿童常用药物进行筛选,在迫不得已需要使用药物的情况下,尽量选择基因能正常代谢的药物品种,减少药物使用过程中的慢性损害,主动避免伤害,也是健康管理的一项重要工作。
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