小儿住院儿童传染病与手术问题答疑

什么是传染病？感冒是传染病吗？

传染病〔InfectiousDiseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病，具有传染性和流行性。小儿常见的传染病主要有：流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、麻疹、猩红热等。

以上几种小儿传染病的传染源均为病人及病源菌携带者；

传播途径：呼吸道经空气、飞沫传播；胃肠道经水、食物传播；日常接触传播。

感冒了或得了其他的传染性疾病，可以手术吗？

为了手术的安全，小儿在择期手术前如果得了传染病是不能进行手术的，需要治愈后方可手术。因为小儿的常见传染病大多是呼吸道传染病，患有呼吸道传染病的小儿存在气道高反应性，在麻醉深度不够的情况下可能有更多气道分泌物，容易造成误吸或窒息、喉痉挛、支气管痉挛、低氧血症等，会增加麻醉风险，严重的还会有生命危险哦！

为了保证宝宝手术安全，降低麻醉风险，在孩子入院、术前等多个环节，医护人员都会常规对宝宝进行一些必要的问诊、查体、化验。如果在办理入院手续后医生确定（仅限于择期手术）宝宝有感冒或其它传染性疾病，医生通常会要求大家治愈后再次入院。

老师：那岂不是要退费？再次排队？

是的，所以如果家长能在宝宝入院前及时识别传染性疾病，可减少不必要的跑路哦！

我怎么知道我孩子得的是什么传染病？.......

孩子在住院前等待择期手术时，家长对孩子身体的观察很重要。安老师贴心为有判断困难综合征的宝爸宝妈们总结了小儿传染病居家初筛攻略，在宝宝入院前，家长请对照下表进行初步自查

小儿传染病居家初筛

入院前，家长请对照检查宝宝有无以下情况，如有，请高度警惕。

1.一周内，身边亲密的人（如家长、同学）确定罹患传染病者

2.宝宝正在发热。

3.检查宝宝全身皮肤，发现有“水泡”或“皮疹”“红疹”

如发现宝宝有有类似表现，请详细阅读以下小儿常见传染病的症状进行进一步判断，如符合建议前往就近儿童内科确诊及进一步治疗：

流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，也可通过接触被污染的手、日常用具间接传播。其潜伏期短、传染性强、传播速度快。

流感的临床症状：类似于普通的上呼吸道感染，也就是大家俗称的“感冒”，但比一般感冒症状要重，主要表现为高热、可伴不同程度的咳嗽、呕吐、乏力、头痛、全身肌肉痛等全身症状；严重者易出现肺炎、心肌炎等合并症；因大部分抗病毒药物对病毒感染的作用不如抗生素对细菌感染的作用明显，故病情不易控制。

水痘

水痘为带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人为唯一传染源，传染性强，如患儿隔离不及时，在流行时期可在病区小范围暴发。主要经飞沫传播、接触传播。

水痘的临床表现：可有低热或无热，皮疹出现早，初为红色斑丘疹，迅速发展为疱疹，伴明显痒感，1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，主要分布于躯干，其次为头面部，四肢手足较少。常见的并发症为皮肤感染及肺炎。特别指出，成人患带状疱疹也有传染性，可导致幼儿患水痘，故一定要隔离。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起，并可侵犯各种腺组织及神经系统、肝、肾、心脏等器官。病人是传染源，主要经飞沫传播，接触病人后2-3周发病。

流行性腮腺炎的临床表现：潜伏期8-30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状；典型症状为发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等；一侧或者两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，皮肤表面灼热，但多不发红，当张口或者进食酸性食物时疼痛可加重。病程一般1周左右，大部分预后良好，但也可并发胰腺炎、脑炎、心肌炎等。

手足口病

手足口病是由一组肠道病毒引起的急性传染病。病人及隐性感染者均为传染源，经粪口途径、飞沫及接触传播。一年四季都可发病，以5岁以下儿童为高发。

手足口病的临床症状：以手、足、口腔等部分的皮肤黏膜的皮疹、疱疹及溃疡为典型表现，部分患儿臀部及四肢也可见皮疹。部分患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，可引起死亡。发病初期常以口痛咽痛就诊，婴幼儿可表现为流口水、拒绝进食及哭闹不安，手足皮疹为斑丘疹或疱疹，皮疹周围有红晕，大多数无痛痒感。小于3岁的婴幼儿因其年龄小，免疫力差，患病后易出现并发症，故需要尽早治疗。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹患者是唯一传染源；传染性非常强，经飞沫直接传播入呼吸道，也可通过受病毒污染的用品、玩具、衣物、手等传播。发病高峰年龄1-5岁，近年发病年龄有所上移。

麻疹的临床表现：发热、皮疹、流涕、咳嗽，结膜炎、口腔黏膜斑及全身皮肤斑丘疹。发热3-4天后出现皮疹，为红色的斑丘疹，渐可融合成片，出疹时发热达高峰，出疹顺序自上而下，典型病例疹退后有色素沉着及脱屑。自广泛接种麻疹疫苗后，该病发展得到控制，但近年来又有上升趋势，以婴儿及学龄前儿童多见，肺炎、喉炎为常见并发症。

猩红热

猩红热是A组链球菌引起的一种细菌感染的呼吸道传染病。病人及病原菌携带者为传染源，经飞沫传播，也可通过被病菌污染的玩具、食物、用品等经口传播。

猩红热的临床表现：典型的临床表现为先发热，伴有咽痛，咽部及扁桃体明显充血并可有脓性渗出。发热后24小时内开始出现全身皮疹，呈红色鸡皮样，抚摸有砂纸样感觉，伴痒感；舌面覆盖白色较厚舌苔，舌乳头红肿，突出于白苔之外，临床称“杨梅舌”。血常规示白细胞明显升高，中性粒细胞及C反应蛋白均明显升高。猩红热可引起较严重的并发症，如急性肾炎、风湿热及感染性心内膜炎等，需要足够疗程抗生素正规治疗。