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这么多人得流感 孩子要打疫苗吗

2018-09-18 来源:孩子生病怎么办  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:流感每年都有,大部分得流感的人发发烧,身上酸痛一阵子,躺个一两天也就好了。但有些人,特别是老人幼童更易受影响,且疾病表现更为严重。

流感每年都有,大部分得流感的人发发烧,身上酸痛一阵子,躺个一两天也就好了。但有些人,特别是老人幼童更易受影响,且疾病表现更为严重。事实上每年都会有人死于流感,特别是那些免疫系统较弱的人,即婴幼儿(5岁以下)、老年人,还有得某些慢性病的人。

好在有流感疫苗,这个大家都知道。没错,每年树叶变黄,流感到来,流感疫苗就上架了。

有疫苗是好事,但关于疫苗,也有些不那么光鲜的信息:

各国流感疫苗政策不同

不同国家的疫苗政策各异。有些国家(比如美国),倡导全民接种流感疫苗。欧洲国家则是有选择性的,给风险人群及其家庭成员和看护者接种。

这些差异让人迷惑,要不要打疫苗呢?毕竟,美国人、中国人、欧洲各国人,都是人呢。

各国的政策不同,很大程度上和政府最基本考虑有关。首先是费用问题,直接支出要多少(政府还有更重要紧急的问题要花钱);然后是预期在公共卫生支出方面能节约多少(通过接种疫苗,政府可以节约多少医疗费和住院费);政府还要考虑给所有人及时接种疫苗所涉及的后勤配置及支出。

疫苗是种“赌注”

流感疫苗的产生是种经过研究的“赌注”。世界卫生组织每年会给出流感病毒株组合建议,预测这些毒株为下一季流感的主要毒株,厂家以这些毒株为基础来生产疫苗。如果疫苗成功,即现实中导致流感的毒株和疫苗的毒株相匹配,疫苗就可以起到极大的保护作用(在70%-90%的成人打疫苗的前提下)。但是如果疫苗的毒株和实际流感毒株不吻合,那疫苗就不会起到很好的保护作用。

关于幼儿接种流感疫苗的有效性,我们所知很少

世界卫生组织关于流感疫苗有以下表述(2005年就有的*):

“流感疫苗对6岁以上的儿童显示出高效保护作用,但是对2岁以下的儿童保护作用很有限”。

大家都知道,婴幼儿是特殊群体,他们患严重流感的风险更高。实际上,支持2岁以下孩子接种流感疫苗的有效证据是比较弱的。

一份2012年Cochrane的系统评价*只发现了一篇该主题论文(已发表的),结论认为,只基于该研究,就建议给6个月以上所有儿童接种流感疫苗的证据支持比较弱(给此建议的国家有美国、加拿大、欧洲部分国家和澳大利亚)。在UpToDate里查询该主题时,显示该系统评价的结论现在仍适用*。

Cochrane系统评价的作者还说,一份早些(2007年)的系统评价发现,有行业资金支持的研究项目,更多显示出“药物有效”的正面结果。

所以,很有可能我们给孩子们的流感疫苗并没有我们期待的那么大作用,未必能保护易受疾病侵袭的小孩子们。

可能有人会说:“你为什么说这些反对疫苗的话?这样说太不负责了”。实际上,我现在所说的,不过是每个人都应知道的,我们有权知道一种治疗或预防疾病的方法是不是真的有用(因为如果没作用,剩下的,像用任何药物一样,只有可能存在的伤害了)。

那,要不要给小孩打流感疫苗?

我们知道流感疫苗可以保护健康的成人。虽然对婴幼儿,相关信息有限,且流感疫苗作用也有限,但毕竟还有保护作用。我们也知道,对大些的孩子,流感疫苗的保护作用更好。这样说,不是鼓励大家不给孩子疫苗,而是让大家知晓应该期待什么,并且怎么通过其他方法增加预防的有效性。

我们已知道,给流感易感人群看护者接种,可保护易感人群,所以建议医护人员接种流感疫苗,以免将流感传给病人,而院内病人通常为重流感及其并发症的高风险人群。医护人员接种流感疫苗的道理也同样适用于家庭成员。

如果大部分人接种疫苗,就会极大地降低疾病的传播,会保护那些没有打疫苗的,也会对疫苗作用力较小,比如2岁以下的小孩,起到保护作用。这种作用被称为群体效应,美国倡导全民疫苗就是这个道理。

另外,在已接种疫苗的人群中,有些人如果碰到流感病毒,仍然会有疾病症状出现。但重要的是,他们很可能不需要住院治疗,因为疾病只会以比较轻微的形式表现出来。对那些有患严重流感风险的人来说,这相当重要。

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