维生素D缺乏性佝偻病
摘要：严重时出观鸡胸脯或漏斗胸，手、脚关节处骨头增厚，象戴手镯或脚镯一样，会走后出现O型腿或X型腿。脊拄向后凸，出现驼背，或者脊柱侧弯。骨盆扁平。全身肌肉松驰，蛙腹。表情淡漠，说话晚。
维生素D缺乏性佝偻病
简称佝偻病，是因为缺乏维生素D引起体内钙磷代谢失常，继发骨骼病变的一种小儿常见的营养性疾病。最常见的原因是日光照射不足使体内缺乏内源性维生素D3，此外摄入不足、生长
发育过快和疾病等因素也是导致维生素D缺乏的常见原因。
患儿表现
易激惹，无故哭闹，睡眠不好，夜惊，多汗，经常摇头，枕部头发稀少。
颅骨变软，压之象乒乓球样有弹性，头大呈方形，前囟门闭合晚，出牙迟，肋骨有串珠，肋缘外翻，严重时出观鸡胸脯或
漏斗胸，手、脚关节处骨头增厚，象戴手镯或脚镯一样，会走后出现O型腿或X型腿。脊拄向后凸，出现驼背，或者脊柱侧弯。骨盆扁平。全身肌肉松驰，蛙腹。表情淡漠，说话晚。
碱性磷酸酶升高，钙磷乘积低于正常。
活动期骨骼X线见干骺端临时钙化带消失，干骺端呈毛刷样改变，骨质疏松等特点。
治疗办法
一般病例活动早期用维生素D5000~10000国际单位／天口服，一个月后改为400国际单位／天口服，活动期骨骼改变明显时用1～2万国际单位／天口服。
口服维生素D或肌注维生素D，同时注意补钙。一个月后改为预防量(400国际单位／天)。
严重佝偻病，有并发症或不能口服的患儿，活动早期用维生素D30～40万国际单位肌注一次即可，活动期则要用维生素D360万国际单位每1~2周肌注一次，连用2～3次。肌注维生素D后2~3个月改为预防量口服。
有手足搐搦或饮食中含钙量不足者在给维生素D治疗前或同时口服钙片1~3g／天，或短期服用10％氯化钙5~10ml，每日3次。也可以口服10％
葡萄糖酸钙每日1~3g。
严重O型腿或X型腿者，3岁后可手术矫正。
护理要点
多做户外活动，多晒太阳。
保持环境安静。
病儿骨质疏松，不要勉强长时间的坐、立、走。
保持皮肤卫生，衣服要宽松，以免造成胸廓畸形。
为防止鸡胸发生，可让小儿俯卧抬头，每日做2～3次。
预防措施
提倡
母乳喂养，多去户外晒太阳，每次20分钟左右，烈日当头时可去树荫下避免直接照射。
预防性应用维生素D，婴幼儿每日400国际单位，
早产儿从生后第3周开始每日800国际单位，3个月后改为400国际单位／天。
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