合格中医师不仅要深研精选炮制入方用药方法

2018-07-31 来源：儿科医生鲁靖标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：如四川的黄连称川黄连，山西、甘肃的黄连称水黄连，二者外观差不多，实际内含黄连素相差5~10倍。又如产于江南和江北的夏枯草，含钾量差别就很大。

中药配方与炮制

当前中医药升温，国家非常重视中医药的发展。可是学习中医药理论易，进入临床运用却难。古语说：“药理不明，医道不成”。这里有一首学习中草药的纲领性歌诀：“诸药之性，各有其功，温凉寒热，补泻宣通。君臣佐使，运用于衷，相反畏恶，立见吉凶。”歌诀明确提出了中药的性味、功效，配方相伍、相反等，按此学习方便、快捷。

关于中药选材，一定要了解药材的出产地点，即道地药材。因为药材生长的地方、土质不一样，中药性味的质量就不同，功能效果更不同。如四川的黄连称川黄连，山西、甘肃的黄连称水黄连，二者外观差不多，实际内含黄连素相差5~10倍。又如产于江南和江北的夏枯草，含钾量差别就很大。

另外，同样的产地，配方入药时用不同部位，效果大不一样。比如，当归味甘性温，是补血药。但在配方时，要明确：当归头生血，用于心肌缺血；当归身养血，用于肝血不足；当归尾破血，用于瘀血肿瘤；全当归活血，用于气滞血瘀，通便活络、抗风湿等。

众所皆知，生姜与大葱都常用于食疗，二者都属于辛温解表药物。有句俗语：“常吃萝卜姜，不要医生开药方。”实际应用中要注意两点：一是阴虚燥热的体质不可吃；二是晚上最好不吃姜，送大家一句话：“晚上吃姜如砒霜。”因为“生姜辛温，通畅神明、止咳嗽呕吐、开胃极灵”，生姜“为呕家圣药”。但生姜必须运用于风寒束肺的咳嗽，对胃受寒邪、湿邪的呕吐有效。如果是肺炎咳嗽，胃炎、胆囊炎、脑炎等热性病引发的呕吐，万万不可用之，因生姜性温味辛，可助火上炎也。

中药采集后，一是分类，二是加工炮制，如姜入药用处很多，但一定要精选部分炮制后再投方药。如生姜治风寒感冒：桂枝汤可入；少阳证的小柴胡汤可入；干姜入附子回阳汤；姜皮入五皮饮治水肿，对风水、皮水、生理性水肿等有效；姜汁入半夏汤可化痰饮；大青龙汤与小青龙汤都离不开姜。姜炭又称炮姜，入生化汤是产后第一方，入少腹逐瘀汤与血府逐瘀汤可温经活血、化瘀消肿等。

中药的炮制方法繁多：有修治、水制、火制、水火同制，其他制法如制霜、发酵等。

对具有毒性的中药，如植物类毒品、动物类毒蛋白及矿石类毒品，炮制可把小毒升为大毒，也可把剧毒减为大毒，把大毒改为微毒。入药时不达中毒量而达以治愈痼疾的目的。此意义深奥，实属于天机，常人不可思议也。

综上所述：合格中医师不仅要深研精选炮制入方用药方法，还要明确不常用的冷药、怪药的性味、含量（微量元素）。所以，攻克世纪新的绝症，迎接新的瘟疫挑战，必须提前研究、试用、利用冷药治怪病，运用怪药治绝症，总结经验，知故而更新。

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