急性白血病尤其是儿童的治疗

 

急性白血病尤其是儿童的治疗，最近30年来有长足的发展。有效化学药物的陆续发现，应用于临床治疗后白血病细胞之消失，肝脾淋巴结肿大之缩小，出血现象之停止，一般症状之改善而呈现已治愈之外观（缓解）。但这些效果都短暂的，约半年至一年就再发而失败。但经过长期的努力以群策群力的想法组成研究小组，联合各大学医院、癌症治疗中心。肿瘤研究所等单位做临床研究。如此长期协力。集思广益的努力，将治疗上的困难-一克服，治疗效果的讯息随时广报，使全世界的白血病儿童接受最有效的治疗方法。现在各国都有自己的白血病治疗小组，以符合各国的国情编出最好的治疗方案来治疗，现在最有名且居世界上领导地位的有：美国的儿童癌症研究群（CCSG）、小儿肿瘤研究群（POG）、德国的柏林、法兰克福、慕尼黑研究群（BFM）。还有美国的圣献儿童医院（SJCRH）史克癌症中心（SKMCC）、唐福癌研（DFCI）亦有很多治疗上的研究贡献。

 

治疗以化学治疗为主。先以缓解引导疗法约一个半月，并用四、五种药物来消灭体内的白血病细胞，使正常血液细胞再生而得到缓解的状态。继之以放射线照射脑部，同时注射MTX于脊椎腔内，预防中枢神经的白血病。接着给予维持疗法、轮番使用不同药物持续共2-3年之久。因残留于身体内的少数白血病细胞如果没有彻底消灭，它们会慢慢地获得耐药性而再开始增殖使病症再发。因化学治疗与放射治疗对正常身体细胞都有毒性与伤害，一方面因病本身与对白血病的治疗都会使病人的抵抗力减弱，而容易发生各种细菌、病毒等感染，且其感染症又比正常人的更严重，往往因之不治。所以，红血球、白血球、血小板、免疫球蛋白的各血液成分来补充病人正常血液之不足。对已发的感染症必须以对病源菌最有效的抗生素大量来治疗，病人的生活环境必需保持清洁、避免感染，有病（如感冒）的人，有人群的地方需避开。另外，负责治疗的医师认为，白血病病症的分类上属于高危险群时，考虑于获得缓解不久，施予骨髓移植治疗法，必须有符合组织抗原的供血者，才能进行这种高科技的治疗法。