婴幼儿贫血症
摘要:怀孕妇女因体内血浆容量增加的关系,血红素浓度会较未怀孕时减低1.5-2mg/dl左右。造成贫血的原因可分为三大类:(1)失血;(2)红血球制造不足;(3)红血球破坏增加。以下我们来介绍小儿科较常见的几种贫血。
婴幼儿贫血症
贫血是指一个人的血红素浓度或红血球数目低于正常值。一般来说,血红素的值会随着年龄的不同而有所改变。刚出生时血红素最高,平均约17mg/dl左右;二、三个月大时因生理性贫血,血红素浓度会降到10-11mg/dl,然后再慢慢回升;6个月到6岁间血红素平均值为11-14mg/dl;6岁以后的血红素浓度就会逐渐和成人相同,约在12-16mg/dl。成年男性的血红素较女性稍高,这是因为其体内有较多的雄性素;而怀孕妇女因体内血浆容量增加的关系,血红素浓度会较未怀孕时减低1.5-2mg/dl左右。造成贫血的原因可分为三大类:(1)失血;(2)红血球制造不足;(3)红血球破坏增加。以下我们来介绍小
儿科较常见的几种贫血。
(1)生理性贫血--多半不需治疗
婴儿在出生后,由于从子宫内低氧的环境变成外界含高氧的环境,血中氧气饱和度会上升,使得红血球生成素浓度降低,红细胞的生成会暂时终止。此外,新生儿的红血球寿命较成人短,再加上出生前后3个月生长相当快速,血浆容积明显扩张,所以血红素浓度会逐渐降低。通常在6-8周时降到最低,足月儿约10-11mg/dl,而
早产儿甚至可能降到7.9mg/dl。大部分的生理性贫血不需任何治疗,在血红素降低后,体内的红血球生成系统就会自动再启动。然而,某些早产儿的生理性贫血,可能造成喂食不良、
体重增加不理想,甚至影响呼吸功能,这时就要给予治疗。目前传统的疗法仍是输血。在国外有人尝试用红血球生成素来治疗早产儿的贫血,效果不错。
(2)缺铁性贫血--多为副食品添加失当引起
铁在血红素的合成上扮演相当重要的角色,若体内铁的贮存量不足,就会造成缺铁性贫血。此症好发于六个月到二岁之间的婴幼儿,主要原因是因为副食品添加失当,未补充足量富于铁质的食物,再加上由母体得到的铁已消耗殆尽,而造成贫血。治疗方法是给予铁剂及改善饮食习惯,多摄取铁质含量丰富的食物,如动物内脏、牛肉猪肉、蛋黄及燕麦片等;至于较大年龄的儿童若出现缺铁性贫血,则要考虑体内是否有不明显的慢性出血,如肠道痛肉、钩虫感染等。