病毒性心肌炎的常见病毒以柯萨奇

2018-07-10 来源：亲宝宝育儿标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：有些患儿出现心律紊乱，充血性心力衰竭，表现为呼吸困难、面色苍白、喘憋、烦躁、腹痛、呕吐、夜间不能平卧。个别甚至出现抽搐、昏厥及摔死。

病毒性心肌炎是指病毒侵犯心脏引起的心肌间质及心肌纤维发生变性及坏死，有时可伴有心包及心内膜的改变。此病症状表现轻重不一，病程长短不一。愈合大多良好，少数发生心力衰竭、心源性休克，甚至摔死。

引起病毒性心肌炎的常见病毒以柯萨奇、埃可病毒为最常见。病毒引起机体细胞的免疫改变，在条件因子作用下，如过度劳累、营养不良、高热、缺氧等均可引起心肌炎。

（1）症状表现

首先是前驱的表现。大多急性起病，发病前数日有发热、咽痛、咳嗽、肌痛、腹泻、皮疹等不适。

随后是心肌受累的表现。症状轻重表现不一，轻者无任何不适，重者出现自觉周身乏力、心前区不适、胸闷、胸痛、心民长出气、头晕等心肌缺血症状，有些患儿出现心律紊乱，充血性心力衰竭，表现为呼吸困难、面色苍白、喘憋、烦躁、腹痛、呕吐、夜间不能平卧。个别甚至出现抽搐、昏厥及摔死。

听诊心尖部第一心音低钝，少数出现奔马律，一般无杂音，重者后期出现心脏扩大及全身循环衰竭征象；脉搏微弱、血压下降、双肺湿秽音及肝脾肿大。

心电图改变是诊断病毒性心肌炎的重要指标之一，心电图改变多种多样，且易变化，以ST-T波改变、过早搏动及传导阻滞为多见，并可出现异常Q波；低电压及Q-T间期延长等。

急性期外周血白细胞总数增多，血沉轻至中度增快。血清中心肌酶活性增高，常见为LDH（乳酸脱氢酶）、CPK（肌酸磷酸激酶）及AST（谷草转氨酶）的活性增高，病毒检查可提示近期有无病毒感染。

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