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最常见的青紫型先天性心脏病

2018-07-10 来源:亲宝宝育儿  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:出生后数月逐渐出现青紫,婴儿期有缺氧发作,表现为阵发性呼吸急促、深长,紫纣加剧,烦躁不安,逐渐意识模糊,进而意识丧失,重者抽风昏迷,可致死亡。年长儿稍活动即气促、乏力。喜做蹲踞位。
法乐四联症
 
本症属右向左分流型,是最常见的青紫型先天性心脏病。畸形由肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右室肥厚组成。
 
①临床表现:出生后数月逐渐出现青紫,婴儿期有缺氧发作,表现为阵发性呼吸急促、深长,紫纣加剧,烦躁不安,逐渐意识模糊,进而意识丧失,重者抽风昏迷,可致死亡。年长儿稍活动即气促、乏力。喜做蹲踞位。
 
②体征:发育营养差,紫给,柠状指,胸骨左缘2~4肋间有Ⅲ/Ⅵ级喷射性收缩期杂音。
 
③出线检查:心影稍增大呈靴形,肺动脉段略下陷或平直,心尖上翘,肺血减少。
 
心电图:电轴右偏,右室肥厚。
 
⑤超声心动图:显示主动脉内径增大,前壁前移,与室间隔连续中段,形成室间隔缺损及主动脉骑跨,也可显示肺动脉口狭窄部位及程度。
 
⑥心导管检查:右室压力增高与左室相似,右室与肺动脉间有压差,动脉血氧饱和度降低。
 
⑦治疗:内科治疗:合理喂养,预防贫血,保证水分摄入,预防心内膜炎。缺氧发作的预防,用心得安每次0.5~1mg/kg,6~8小时三次。缺氧发作时取膝胸位,吸氧,吗啡皮下注射或心得安每次0.1mg/kg稀释后静脉慢注。外科治疗:争取手术根治,学龄前期最佳,缺氧发作频繁,内科治疗无效或血色素进行性上升者应提前手术。对于复杂病例,根治术有困难,可做姑息手术即体肺循环分流术。
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