动脉导管于出生后1～3天内功能闭合

2018-07-10 来源：亲宝宝育儿标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：典型体征为胸骨左缘2肋间Ⅲ-Ⅴ/Ⅵ级连续性机器滚动样杂音，向左上方传导，伴震颤。脉压＞5.33kPa（40mmHg），周围血管征阳性。严重肺动脉高压患者，可见青紫、杵状指，以下肢明显。

动脉导管于出生后1～3天内功能闭合，2、3个月后解剖关闭成动脉韧带，如不关闭则成为本症。血流自主动脉分流至肺动脉，使肺循环血液量增加，左室容量负荷加重，同时周围动脉舒张压下降而致脉压增宽。

①临床表现：多数患儿无自觉症状，分流量大者，生长发育落后，活动后气促。合并心衰者表现为气促、多汗、呛奶、喂养困难、夜间阵发性哭闹、发憋等。

②体征：典型体征为胸骨左缘2肋间Ⅲ-Ⅴ/Ⅵ级连续性机器滚动样杂音，向左上方传导，伴震颤。脉压＞5.33kPa（40mmHg），周围血管征阳性。严重肺动脉高压患者，可见青紫、杵状指，以下肢明显。

③X线检查：分流量大者肺门影深，肺血管影粗多，心影增大以左室为主，主动脉结影明显。

④心电图：分流量大者左室肥厚，合并肺动脉高压时左右室肥厚。

⑤超声心动图：M维超声可见到未闻的动脉导管，左房增大，左室容量负荷增加。

⑥心导管检查：临床表现不典型或疑有合并畸形不能确诊时做此检查。

⑦治疗：凡确诊本病者均应手术治疗。手术最佳年龄为1-6岁，1岁内反复发生肺炎或心衰者可提前手术。近年来有应用特制泡沫塑料栓子经插入股动脉的心导管送至并嵌入动脉导管堵塞管腔，以代替开胸手术。

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