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孕妇小腹持续冷痛,喜温喜按

2018-07-08 来源:儿科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:艾叶有暖宫止痛的功效,阿胶、干地黄可养血安胎,当归、川芎可补血和血行滞,白芍、甘草有缓急止痛的功效,杜仲、巴戟天、补骨脂以温肾助阳,诸药合用,能消散阴寒,使气血通畅,从而缓解腹痛。
主要证候:孕妇小腹持续冷痛,喜温喜按,形寒肢冷,倦怠无力,面色苍白无光,纳少便溏,舌淡苔白,脉弱细滑。
 
证候分析:患者素体阳虚,孕后胞脉失于温煦,影响气血运行,从而导致小腹持续冷痛,喜温喜按;中阳不振,则倦怠无力;阳气不能达于外,故形寒肢冷,面色苍白无光;脾阳不振,故见纳少便溏;舌脉都是虚寒之征。
 
治疗方法:以暖宫散寒止痛、养血安胎为主。
 
方药:胶艾汤加味(《金匮要略》)。
 
组成:阿胶、艾叶、当归、川芎、白芍、干地黄、甘草、巴戟天、杜仲、补骨脂。
 
此方中,艾叶有暖宫止痛的功效,阿胶、干地黄可养血安胎,当归、川芎可补血和血行滞,白芍、甘草有缓急止痛的功效,杜仲、巴戟天、补骨脂以温肾助阳,诸药合用,能消散阴寒,使气血通畅,从而缓解腹痛。
 
3气郁型腹痛
 
主要证候:孕妇小腹胀痛,或情志不舒,或烦躁易怒,伴胸胁胀满,舌红苔薄黄,脉象弦滑。
 
证候分析:患者素性易郁怒,肝失条达,气机不畅,加之孕后胎体逐渐长大,而使气机升降不畅,胞脉气血阻滞,故小腹胀痛;气郁无以宣达,故情志抑郁;若气郁化火,则见烦躁易怒;气滞肝脉,故胸胁胀满;舌脉皆为气滞肝郁化火之征。
 
治疗方法:以舒肝解郁、理气止痛安胎为主。
 
方药:逍遥散加减(《和剂局方》)。
 
组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、苏梗、香附子、砂仁。
 
此方中,柴胡、香附子、薄荷具疏肝解郁之功,白芍、当归可养血柔肝,白术、茯苓、甘草共具健脾益气和中之效,苏梗可宽中行气安胎,砂仁理气和胃。诸药合用而具舒肝解郁、理气缓急、止痛安胎之功。若郁而化热之象,还可酌加栀子、黄芩清热凉血,和营止痛。
 
需要注意的是,如果经过治疗,妊娠腹痛不能缓解,病情反而恶化,出现胎漏、胎动不安、小产、堕胎症状时,则应按相应病变对症治疗,不能延误病情。
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