小儿腹部开放性损伤
摘要：如同时造成邻近器官受伤，则出现相应症状，如胸膜受伤，出现气、血胸；膀腕受伤，引起排尿困难或尿外漏等。病情严重者出现皮肤苍白、出冷汗、气促、脉快而弱、血压下降甚至休克。
腹部开放性损伤多是利器或火器如刀伤、刺伤、枪伤、爆炸伤以及牛角戳伤等所致。一般都合并有内脏损伤。
[正确判断]
伤者除局部伤口剧痛外，还有腹痛、
腹胀、腹肌强直等急性腹膜炎征象；如同时造成邻近器官受伤，则出现相应症状，如胸膜受伤，出现气、血胸；膀腕受伤，引起排尿困难或尿外漏等。病情严重者出现皮肤苍白、出冷汗、气促、脉快而弱、血压下降甚至休克。
[急救措施]
1.把伤儿搬运到安全的地方，让其静卧，使其下肢呈半屈曲状、膝下用衣服、毛毯、枕头等垫起来，使腹部肌肉松弛，以减轻痛苦。
2.如有出血，立即止血。
3.如伤口较大，立即用大块无菌纱布包扎伤口，外用绷带或胶布加压包扎固定，以防止内脏脱出。
4.若有内脏组织脱出时，切忌送回腹腔，以免引起腹腔感染。如果突出的内脏粘有较多脏污，可先用清水冲清干净，救助者也要把手洗干净。然后用干净的水把大块消毒纱布浸湿，将伤口和脱出物覆盖保护好，最好找一个大小合适的清洁饭碗，扣在脱出的脏器上包扎固定。
5.注意观察伤儿的脉搏和呼吸，并采取相应的急救措施。如遇呼吸心跳停止应立即进行心肺复苏。
6.如伤儿发生呕吐，应让头偏向一边，以免吸入呕吐物窒息。
7.如果伤儿失血较多，为防止休克，可把伤儿的腿尽量抬高，并用毛毯保温。
8.严禁伤者饮食任何食物或液体。
9.如伤者疼痛难忍，可酌情使用止痛剂，肌注哌替啶（别名：度冷丁）50-100毫克，并立即送医院处理。
[专家提醒]
最好用浸湿的纱布覆盖突出的内脏，因为内脏暴露在空气中干燥，容易发生穿孔。
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