儿童意外伤害小腿抽筋胸部受伤
摘要:胸壁软化出现反常呼吸运动,即吸气时伤处的胸壁不随全胸廓扩张,而却向内塌陷;在呼气时则相反,患者多有呼吸困难,出现紫绀,甚者发生休克。
肋骨骨折多为直接暴力或间接暴力伤及胸部所致。通常多发生在第4-7肋骨,可单根或多根肋骨骨折。
[正确判断]
局部疼痛,在深呼吸或
咳嗽时疼痛加重,局部有痕血斑,有明显的触痛,可摸到骨折断端或听到骨摩擦声,两手前后挤压胸骨与
脊柱时,骨折处有剧痛。如多条肋骨骨折时,因胸壁软化出现反常呼吸运动,即吸气时伤处的胸壁不随全胸廓扩张,而却向内塌陷;在呼气时则相反,患者多有呼吸困难,出现紫绀,甚者发生休克。
[急救措施]
1.对疑有肋骨骨折的患儿,应嘱咐其静卧休息,不要活动,严密观察病情变化,必要时送医院检查治疗。
2.对确诊为单纯性肋骨骨折者,症状不重时,可用大块的伤湿膏贴于患处,具有止痛、固定的作用,或用胶布固定胸壁,其方法是:先用酒精擦净皮肤上的油脂,取6厘米宽的长胶布,让患儿深呼气后屏气,贴在折断的肋骨平面的胸壁上,其前后两端应超过中线。若为数根肋骨骨折,应由下向上用几条胶布作叠瓦式粘贴,相互重叠2-3厘米。胶布固定时间约2-3周。
3.多根多处肋骨骨折造成胸壁反常呼吸运动时,胸壁软化的范围较小,可使用厚敷料或平整的衣服折叠数层,加压盖于胸壁软化区,再粘贴胶布固定,并用多头布中带包扎胸廓。
4.对伤势过重如双侧肋骨骨折或开放性肋骨骨折,应在保持呼吸道通畅、吸氧及必要的局部包扎紧急处理后,立即送医院抢救。