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救治与护理新生儿颅内出血

2018-05-15 来源:儿科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:急产、臀位产、产钳助产、负压吸引以及胎头过大、头盆不相称等皆可使胎儿在分娩过程中头部受挤压、牵拉引起颅内血管撕裂。多见于体重较大的第一胎。
重症窒息时婴儿大脑缺氧。缺氧时直接损伤了毛细血管内皮细胞,使其通透性增加,可以把血液渗透到血管外,引起颅内出血。血液可流入脑室或蛛网膜下腔或脑内。

产伤
 
急产、臀位产、产钳助产、负压吸引以及胎头过大、头盆不相称等皆可使胎儿在分娩过程中头部受挤压、牵拉引起颅内血管撕裂。多见于体重较大的第一胎。
 
救治与护理新生儿颅内出血
 
1.保持绝对安静患儿绝对保持安静可防止继续出血。这一点务必请陪护的爸爸妈妈和其他家属高度重视,积极配合。大哭可加重出血。尽量少惊动患儿,一切操作均须轻柔迅速。
 
2.注意保暖保暖可有利于患儿安静,保持代谢,又可防止并发症发生。
 
3.体位要求头肩抬高位,并右侧卧以防误吸。
 
4.保持呼吸道通畅必要时吸,缺氧时吸氧。
 
5.补充营养不能口服者应用鼻饲管喂养或静脉输注葡萄糖溶液补充热量,帮助度过危险期,一般为7天。
 
6.止血药可用维生素K,连用3天及维生素C,有条件时可输少量新鲜血。
 
7.控制惊厥惊厥是颅内出血的一个表现,反复发生惊厥又能诱发再出血,形成恶性循环。可用安定及苯巴比妥。
 
8.明显颅内压增高症状的处理如抽搐不止,呼吸抑制时可先用速尿及地塞米松,无效时再考虑用少剂量甘露醇。用降颅压药时应详细记录出入水量。
 
9.如有硬膜下出血可行硬膜下穿刺以减轻颅内压。
 
10.恢复脑细胞药物的应用如能量合剂、胞二磷胆碱、脑活素对每一病例都十分必要,可根据条件选用。
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