婴幼儿容易乳糖不耐受的原因

2018-05-05 来源：复旦儿科黄志恒标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：乳糖酶位于肠绒毛刷边缘，位置较浅，任何原因所致肠黏膜结构破坏均可导致黏膜水解酶及载体蛋白减少。所以乳糖酶对弥漫性肠黏膜病变最敏感，极易引起乳糖吸收障碍，属于继发性乳糖不耐受，这也是婴儿慢性腹泻最常见的原因。

婴幼儿容易乳糖不耐受的原因

绒毛是小肠的功能单位，可以使肠黏膜的消化与吸收面积大大增加。绒毛顶部为高分化的吸收细胞，隐窝部为低分化的分泌细胞。消化酶和负责电解质跨膜转运的转运蛋白均位于绒毛细胞的刷状缘膜上。各种感染可以导致酶活性降低，主动转运受损，引起营养物质消化吸收不良。

乳糖酶位于肠绒毛刷边缘，位置较浅，任何原因所致肠黏膜结构破坏均可导致黏膜水解酶及载体蛋白减少。所以乳糖酶对弥漫性肠黏膜病变最敏感，极易引起乳糖吸收障碍，属于继发性乳糖不耐受，这也是婴儿慢性腹泻最常见的原因。

乳糖在小肠内由乳糖酶将其水解为葡萄糖与半乳糖（单糖）后被吸收。如果缺乏乳糖酶，那么被分解的乳糖将滞留于肠腔内，由于其渗透作用导致水、Na及Cl向肠腔内转运，肠内液体增多促进肠蠕动引起水样腹泻。未被消化吸收的乳糖在回肠和结肠内被细菌分解，产生乳酸、乙酸及氢气，以上有机酸使肠内渗透压增高，加重腹泻。临床表现为腹泻、腹痛、腹鸣及腹胀，称之为乳糖不耐受。

乳糖被肠内细菌发酵后产生酸，所以患儿的大便pH检测<5（正常为7？8），表明未吸收的乳糖被肠内细菌发酵后产生酸所致。这是简便的间接诊断法。