儿童急救进行人工呼吸

2018-05-04 来源：陈英标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：喘息及气道阻塞后呼吸，如不能确定呼吸是否有效，应立即施行人工呼吸。如果患儿自主呼吸有效，将患儿侧卧置于恢复体位，有助于保持气道通畅。

1.然后判定呼吸是否停止，抢救者看不见患孩胸腹抬起，感觉不到或听不到呼气时的气流声，应立即打开气道，马上进行呼吸急救。吹气时先迅速连续的呼气两口，以便打开阻塞的气道和小的肺泡，避免肺脏回缩。吹气的力量以胸廓上升为度，人工呼吸的频率，婴儿为每分钟20次；儿童为每分钟15次。

1.判定患儿有无呼吸。

在气道开放以后，需在10秒内判定患儿有无呼吸，可通过观察患儿胸腹的起伏、听口鼻呼吸声音及用颊部感觉口内有无气流确定。应注意识别无效呼吸、喘息及气道阻塞后呼吸，如不能确定呼吸是否有效，应立即施行人工呼吸。如果患儿自主呼吸有效，将患儿侧卧置于恢复体位，有助于保持气道通畅。

2.进行“口对口”或“口对口鼻”人工呼吸。

若患儿无自主呼吸，应立即进行人工呼吸。对1岁以下婴儿可采用“口对口鼻”方法，抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严，通过向婴儿口鼻吹气使胸廓抬起。如果施救者口较小，施行“口对口鼻”方法有困难，可采用“口对鼻”方法。经鼻吹气的同时，应抬起下颌使口闭合及保持气道通畅。如病儿为1岁以上儿童，就像对成人一样采用“口对口”方法，捏住鼻子，套住嘴进行人工呼吸。

开始人工呼吸时施救者应连续吹气2-5次，每次持续1-1.5秒，至少保证2次有效通气。吹气前应深呼吸，使呼出气中有最大的氧含量和最小的二氧化碳含量。由于患儿大小不同，肺顺应性不一样，因此难以规定统一的吹气压力及吹气量。最基本的原则是吹气可使胸廓抬起但又不引起胃膨胀。若吹气进入自由并且胸廓抬起，说明气道通畅；若吹气不能自由进入或胸廓不能抬起，通气无效，可能是气道有阻塞，或是吹气的容量或压力不够。阻塞最普遍的原因是未正确开放气道，需要进行调整，保证头后仰、下颌抬高，并使患儿嘴张开，以获得最佳的气道通畅和有效的人工呼吸。若怀疑颈或脊柱有损伤，则禁忌这种操作。若头的位置正确并用力吹气仍不能使患儿胸廓抬起，则应怀疑气道有异物阻塞，应排除异物。

人工呼吸频率是依据不同年龄的正常呼吸频率，同时考虑与胸外按压相配合而确定的，根据年龄大小，一般为每分钟12-20次。潮气量一般以胸部抬起为度。吹气应缓慢均匀，不可用力过猛，以防肺泡破裂；若吹得过快，会使气体进入胃内，造成胃膨胀，横膈上升反而减少肺的容积，影响人工呼吸效果。环状软骨加压可减少进入胃内的气体量。