正常心血管特殊检查

2018-04-24 来源：drpei 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：摄片质量要求：理想的胸片应为吸气相拍摄，显示肺纹理清晰，对比良好，心影轮廓清晰，心影后的胸椎及椎间隙可见。

1.普通X线检查

包括透视和摄片，透视可动态地观察心脏和大血管的搏动、位置、形态以及肺血管的粗细、分布，但不能观察细微病变。摄片可弥补这一缺点，并留下永久记录，常规拍摄正位片，必要时辅以心脏三位片。分析心脏病X线片时，应注意以下几点。

（1）摄片质量要求：理想的胸片应为吸气相拍摄，显示肺纹理清晰，对比良好，心影轮廓清晰，心影后的胸椎及椎间隙可见。

（2）测量心胸比值：年长儿应小于50%，婴幼儿小于55%，呼气相及卧位时心胸比值增大。

（3）肺血管阴影，是充血还是缺血，有无侧支血管形成。

（4）心脏的形态、位置及各房室有无增大，血管有无异位，肺动脉段是突出还是凹陷，主动脉结是增大还是缩小。

（5）确定有无内脏异位症：注意肝脏、胃泡及横膈的位置，必要时可摄增高电压（100—140kV）的高KV胸片，观察支气管的形态。

2.心电图

心电图对心脏病的诊断有一定的帮助，特别对各种心律失常，心电图是确诊的手段。对心室肥厚、心房扩大、心脏位置及心肌病变有重要参考价值，24小时动态心电图及各种负荷心电图可提供更多的信息。有些先天性心脏病有特征性的心电图，如房间隔缺损的Vi导联常呈不完全性右束支阻滞。在分析小儿心电图时应注意年龄的影响：

（1）年龄越小，心率愈快，各间期及各波时限较短，有些指标的正常值与成人有差别。

（2）QRS综合波以右室占优势，尤其在新生儿及婴幼儿，随着年龄增长逐渐转为左室占优势。

（3）右胸前导联的T波在不同年龄有一定改变，如生后第1天，Vi导联T波，4—5天后T波转为倒置或双向。

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