儿童支气管哮喘病因
摘要:最常见的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染,如合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。此外,支原体、衣原体及细菌感染都能引起。
支气管
哮喘简称哮喘病,是一种慢性的气道持续的炎症反应,以气道高反应性(BHR)为主要临床特征的一种多因性疾病。主要表现为
咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难。这些症状常是可逆的,但也可变重偶致死亡。故对哮喘的防治应予重视。
致病因素是多方面的,包括特异性体质的内因和引起变态反应的外因(过敏原或变应原)。
1.过敏原
大致可分为三类。
(1)感染:最常见的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染,如合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。此外,支原体、衣原体及细菌感染都能引起。
(2)吸人物:如灰尘、花粉、尘螨、烟雾、真菌等。
(3)食物:主要为摄人异类蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼、虫下等。
一般认为本病属于多基因遗传;在特应性家族中的成员,其气道高反应性普遍增高,若两个有遗传因素的配偶成婚,则其子女哮喘发病率明显增高。患儿体质异常,多有湿疹、荨麻疹或血管神经性水肿病史。
3.气候变化
气温突然下降或气压降低刺激气道,可激发哮喘。
4.运动
运动性哮喘多见于学龄儿童,在运动后突然发病,持续时间短暂。发病机理尚不明了。
5.情绪因素
感情爆发如大笑、大哭引起深吸气,过度吸人冷而干燥空气可激发哮喘。父母的情绪和患儿自身的情绪紧张,通过神经因素可激发哮喘。
6.药物
如阿司匹林可诱发小儿哮喘,其机理可能是抑制了前列腺素的合成,导致了cAMP含量减少,释放化学介质引起哮喘。随年龄增长,青春前期发病很少。