新生儿低钙血症病因和发病机制
摘要：因碳酸氢钠等碱性药物可使血中游离钙变为结合钙，换血时抗凝剂枸橼酸钠可结合血中游离钙，故补充碱性药物或换血时可使血中游离钙降低。
1.早期低血钙
是指发生于生后72小时内，多见于
早产儿、小于胎龄儿、IDM及母亲患
妊娠高血压综合征所生婴儿。若有难产、窒息、感染及产伤史者，也易发生低钙血症，其原因可能与细胞大量破坏，导致的尚血憐有关。
2.晚期低血钙
是指发生于生后2小时后，多见于牛乳喂养的足月儿。主要是由于牛乳中磷含量高，钙磷比例不适宜，故不利于钙的吸收。
3.其他
因碳酸氢钠等碱性药物可使血中游离钙变为结合钙，换血时抗凝剂枸橼酸钠可结合血中游离钙，故补充碱性药物或换血时可使血中游离钙降低。
新生儿低钙血症临床表现
症状多出现于生后5—10天。主要表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可有惊跳及
惊厥等，手足搦搐和喉痉挛少见。惊厥发作时常伴有呼吸暂停和发发作间期一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射宄进，踝阵挛可呈阳性。早产儿生后3天内易出现血钙降低，其降低程度一般与胎龄成反比，通常无明显体征，可能与其
发育不完善、血浆蛋白低和酸中毒时血清游离钙相对较高等有关。
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