新生儿出血症辅助检查
摘要：坏死性小肠结肠炎、应激性溃疡、先天性胃穿孔等可出现呕血或便血。但患儿常有窒息、感染或使用糖皮质激素等原发病史，一般情况较差，腹部体征明显，易与新生儿出血症鉴别。
新生儿出血症辅助检查
凝血酶原时间和部分凝血活酶时间均延长（为对照的2倍以上意义更大），出血时间、血小板计数正常。出血后网址红细胞计数升高。
诊断与鉴别诊断
根据有高危病史、发病时间、临床表现、实验室检查及维生素K治疗有效即可诊断，需与以下疾病鉴别。
1.新生儿咽下综合征
婴儿在
分娩过程中咽下母血，生后不久即呕血和（或）便血，洗胃后停止，凝血机制正常。
2.新生儿消化道出血
坏死性小肠结肠炎、应激性溃疡、先天性胃穿孔等可出现呕血或便血。但患儿常有窒息、感染或使用糖皮质激素等原发病史，一般情况较差，腹部体征明显，易与新生儿出血症鉴别。
3.新生儿其他出血性疾病
血小板减少性
紫癜有血小板明显降低；DIC常伴有严重原发疾病，纤维蛋白原和血小板减少；血友病患儿以男性多见，且多有家族史，主要表现为外伤后出血不止。
新生儿出血症治疗
出血者可给予维生素Ki1—2mg静脉滴注，出血可迅速停止；通常2小时内凝血因子水平和功能上升，<24小时完全纠正。严重者可输新鲜冰冻血浆10#20ml/kg，以提高血浆中有活性的凝血因子水平。纠正
低血压和贫血。
预防
母孕期服用干扰维生素K代谢的药物者，应在妊娠最后3个月期间及分娩前各肌注1次维生素lOmg。纯
母乳喂养者，母亲应口服维生素12Omg/次，每周2次。所有新生儿出生后应立即给予维生素1O.5—1mg肌注1次（
早产儿连用3天），以预防晚发性维生素i缺乏。早产儿、有肝胆疾病、慢性腹泻、长期全静脉营养等高危儿应每周静脉注射1次维生素iO.5（1mg。
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