新生儿疾病辅助检查
摘要：溶血时红细胞和血红蛋白减少，早期新生儿血红蛋白<145g/L可诊断为贫血；网织红细胞增高（>6%）；血涂片有核红细胞增多（>10/100个白细胞）；血清总胆红素和未结合胆红素明显增加。
1.检查母子血型
检查母子ABO和Rh血型，证实有血型不合存在。
2.确定有无溶血
溶血时红细胞和血红蛋白减少，早期新生儿血红蛋白<145g/L可诊断为贫血；网织红细胞增高（>6%）；血涂片有核红细胞增多（>10/100个白细胞）；血清总
胆红素和未结合胆红素明显增加。
3.致敏红细胞和血型抗体测定
（1）改良直接抗人
球蛋白试验：即改良Coomb：试验（既往常用的试验已淘汰），是用“最适稀释度”的抗人球蛋白血清与充分洗涤后的受检红细胞盐水悬液混合，如有红细胞凝聚为阳性，表明红细胞已致敏。（匕溶血病其阳性率高而人80溶血病阳性率低。该项为该新生儿溶血病的确诊试验。
（2）抗体释放试验：通过加热使患儿血中致敏红细胞的血型抗体释放于释放液中，将与患儿相同血型的成人红细胞（AB0系统）或0型标准红细胞（Rh系统）致敏，再加入抗人球蛋白血清，如有红细胞凝聚为阳性。Rh和ABO溶血病一般均为阳性。该项是检测致敏红细胞的敏感试验，故也为新生儿溶血病的确诊实验。
（3）游离抗体试验：在患儿血清中加入与其相同血型的成人红细胞（ABO系统）或O型标准红细胞（Rh系统）致敏，再加入抗人球蛋白血清，如有红细胞凝聚为阳性。表明血清中存在游离的ABO或Rh血型抗体，并可能与红细胞结合引起溶血。该项实验有助于估计是否继续溶血或换血后的效果评价，但不是新生儿溶血病的确诊试验。
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