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减毒活疫苗和灭活疫苗哪个更安全?

2018-04-23 来源:儿科医生鱼小南  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:经国家批准上市的疫苗无论是“减毒”的还是“灭活”的都是经过了严格检测,安全有效是基本标准,作为老百姓来说不用担忧疫苗的安全性和有效性。
疫苗真正的分类应该是分为两种:
 
一是减毒活疫苗(简称减活疫苗)。它是将病毒致病力减弱后利用这种弱病毒轻微感染人体而产生免疫力,如麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、轮状病毒、乙脑、脊灰减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗等疫苗;
 
二是灭活疫苗。它是将病毒大量繁殖后灭活及分解做成的疫苗,如甲肝灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、脊灰灭活疫苗、流感裂解疫苗等。
 
经国家批准上市的疫苗无论是“减毒”的还是“灭活”的都是经过了严格检测,安全有效是基本标准,作为老百姓来说不用担忧疫苗的安全性和有效性。如果非要比较,一般来说,灭活疫苗比减毒活疫苗安全系数略高一点,毕竟是“减毒”,而不是“无毒”。
 
下面我们以脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰疫苗)来说明一下。脊灰疫苗有两种:脊灰减毒活疫苗和脊灰灭活疫苗。
 
前者就是我们常说的“糖丸”,“糖丸”免费、口服、效果好,整体不良反应极低,但有极少数人会发生类似小儿麻痹症的肢体瘫痪,概率是1/250000左右,主要发生在第一次接种时。而脊灰灭活疫苗是自费的,需要注射,免疫效果略逊于减活疫苗,但不会发生前者的严重不良反应。
 
如果已经吃过糖丸且没有不良反应的,就没有必要注射脊灰灭活疫苗了,目前推荐的最佳方案是前两剂注射脊灰灭活疫苗,第三、四剂口服减毒活疫苗,这样既经济又能达到很好的免疫效果。国家卫生计生委在23年年底曾明确表示,将按照世界卫生组织的要求,到28年,如期全部使用脊髓灰质炎灭活疫苗。
 
另外,免费的国产甲肝疫苗是减毒活疫苗,一般可免疫保护3~5年,进口的甲肝疫苗是自费的灭活疫苗,可以免疫保护20年以上,显然,在安全性和有效性还有长期保护方面,灭活的甲肝疫苗要比减毒活疫苗优越,但是价格较高。
 
当然也有例外的情况,如乙脑减毒活疫苗在我国已经应用了20年,相比进口的灭活疫苗在预防效果和价格上都具有双重明显优势。此外,不是所有疫苗都有灭活的,如水痘疫苗、麻风疫苗就只有减毒活疫苗。
 
免疫球蛋白可对某些减毒活疫苗接种后的效果产生干扰作用,如麻疹疫苗、麻腮风疫苗及水痘疫苗等。如正在使用含有免疫球蛋白的制剂,那么根据所使用的剂量不同,需要停用3~11个月后再接种上述减毒活疫苗,在此期间接种无效,而且接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白,间隔7~15天才可以服用激素药物,但灭活疫苗可以照常接种。
 
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