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小儿中枢性尿崩症治疗

2018-04-20 来源:儿科医生妈妈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:进行深部肌内注射,开始注射剂量为0.1—0.2ml,作用可维持3—7天,须待多饮多尿症状出现时再给用药,并根据疗效调整剂量。
1.病因治疗
 
对有原发病灶的患儿必须针对病因治疗。肿瘤可手术切除。特发性中枢性尿崩症,应检查有无垂体及其他激素缺乏情况。渴感正常的患儿应充分饮水,但若有脱水、高钠血症时应缓慢给水,以免造成脑水肿

2.药物治疗
 
(1)鞣酸加压素:即长效尿崩停,为混悬液,用前需稍加温并摇匀,再进行深部肌内注射,开始注射剂量为0.1—0.2ml,作用可维持3—7天,须待多饮多尿症状出现时再给用药,并根据疗效调整剂量。用药期间应注意控制患儿的饮水量,以免发生水中毒。
 
(2)1—脱氨—8—D—精氨酸加压素(DDAVP):为合成的AVP类似物。喷鼻剂:含量100!g/ml,用量0.05—0.15ml/d,每日1—2次鼻腔滴人,用前需清洁鼻腔,症状复现时再给下次用药。口服片剂:醋酸去氨加压素(弥凝),50100!g/次,每日12次。DDAVIP的不良反应很小,偶有引起头痛或腹部不适者。
 
(3)其他药物。(1)噻嗪类利尿剂:一般用氢氯噻嗪(双氢克尿噻),3—4mg/(kg—d),分3次服用。(2)氯磺丙脲:增强背脏髓质腺苷环化酶对AVP的反应,150mg/(m2—d),一次口服。(3)氯贝丁酯:增加AVP的分泌或加强AVP的作用。15—25mg/(kg—d),分次口服。不良反应为胃肠道反应、肝功能损害等。(4)卡马西平:具有使AVP释放的作用,10—15mg/(kg—d)。上述药物临床已较少应用。
 
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