如何发现儿童患上性早熟?
摘要:真性性早熟是由促性腺激素释放激素过早分泌导致的,又称促性腺激素依赖性性早熟,其特点是第二性征在正常青春发育年龄前出现,但与正常发育顺序一致。
性早熟是指在青春期以前,过早出现与年龄不相应的第二性征,同时体格快速
发育(包括身高、体重、骨龄)。女童在8岁以前出现乳房发育,男童9岁以前出现睾丸增大,阴茎逐渐增大,生长快速,骨龄超过实际年龄,应考虑性早熟。目前也有的标准把诊断年龄提前:女性7岁乳房发育,8岁阴毛、腋毛出现,9岁
月经初潮;男性8岁睾丸增大,阴茎逐渐增长,9岁阴毛出现,10岁腋毛、胡须出现,变声。诊断时注意事项:①一定要鉴别真性性早熟和假性性早熟;鉴别特发性和器质性‘女童性早熟绝大多数为特发性性早即经检查未发现颅内病变等,男童性早熟多有病因,如后天所下丘脑、垂体病变等;②诊断时应追问近期用药历史,是否使用
性激素类药物,包括外用药物在内。
孩子发生性早熟该怎么办?
真性性早熟是由促性腺激素释放激素过早分泌导致的,又称促性腺激素依赖性性早熟,其特点是第二性征在正常青春发育年龄前出现,但与正常发育顺序一致。由于
骨骼成熟及骨骺闭合提前,最终导致成年后身高偏矮。性早熟治疗目的是改善最终身高;控制、减缓第二性征发育速度;预防初潮早现;保持心理、行为适于正常年龄阶段。
常用药物:人工合成促性腺激素释放激素类似物,曲普瑞林(达必佳):在两性,曲普瑞林均可抑制垂体促性腺激素的分泌亢进,表现为雌二醇或睾酮的分泌的抑制、黄体酮峰值降低以及身高年龄/
骨龄比例的提高。按体重1次50微克/千克,每4周注射1次,疗效不佳时可增加剂量至80微克/千克,不良反应一般较少,男性治疗初期,部分患者可见尿路刺激症状、骨痛。女性治疗初期,出现骨盆疼痛,痛经加重,初次注射后一个月内可能出现子宫出血。不良反应多于l~2周后消失,停药后青春期发育正常发生。疗程:治疗到骨龄接近实际年龄。其他类似药物有达菲林、抑那通等。除促性腺激素释放激素类似物外,还有环丙孕酮、炔睾醇等药物。对于假性性早熟,应明确具体病因后制定相应治疗方案。