小儿急性非淋巴细胞白血病

2018-04-14 来源：唯儿诺儿科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：原粒细胞白血病未分化型（Ml）：骨髓中原粒细胞！90%，早幼粒细胞很少，中幼粒以下各阶段细胞极少见，可见Auer小体。

小儿急性非淋巴细胞白血病

1.FAB分型

（1）原粒细胞白血病未分化型（Ml）：骨髓中原粒细胞！90%，早幼粒细胞很少，中幼粒以下各阶段细胞极少见，可见Auer小体。

（2）原粒细胞白血病部分分化型（M2）：骨髓中原粒和早幼粒细胞共占50%以上，可见多少不一的中幼粒、晚幼粒和成熟粒细胞，可见Auer小体；M2b型即以往命名的亚急性粒细胞白血病，骨髓中有较多的核、浆发育不平衡的中幼粒细胞。

（3）颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M3）：骨髓中颗粒增多的异常早幼粒细胞占30%以上，细胞质多少不一，细胞质中的颗粒形态分为粗大密集和细小密集两类，据此又可分为两型，即粗颗粒型（M3a）和细颗粒型（M3b）。

（4）粒一单核细胞白血病（M4）：骨髓中幼稚的粒细胞和单核细胞同时增生，原始及幼稚粒细胞>20%；原始、幼稚单核和单核细胞！20%；或原始、幼稚和成熟单核细胞>30%，原粒和早幼粒细胞>10%。除以上特点外，骨髓中异常嗜酸粒细胞增多。

（5）单核细胞白血病（M5）：骨髓中以原始、幼稚单核细胞为主。可分为两型：（1）未分化型，原始单核细胞为主，>80%。（2）部分分化型，骨髓中原始及幼稚单核细胞>30%，原始单核细胞<80%。

（6）红白血病（M6）：骨髓中有核红细胞>50%，以原始及早幼红细胞为主，且常有巨幼样变；原粒及早幼粒细胞>30%。外周血可见幼红及幼粒细胞；粒细胞中可见Auer小体。

（7）急性巨核细胞白血病（M7）：骨髓中原始巨核细胞>30%；外周血有原始巨核细胞。

2.免疫学分型

急性非淋巴细胞M1—M5型可有CD33、CD13、CD14、CD15、MPO（抗髓过氧化物酶）等髓系标志中的1项或多项阳性，也可有CD34阳性。其中CD14多见于单核细胞系，M6可见血型糖蛋白）阳性，M7可见血小板膜抗原nb/a（GPnb/a）阳性或CD41、CD68阳性。

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