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新生儿肺炎该用哪些抗生素呢,怎么用,对我家宝宝有不良的影响吗?

2018-04-14 来源:唯儿诺儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:新生儿感染性肺炎中以细菌感染常见,社区获得性肺炎一线药物包括青霉素类(如青霉素、苯唑西林、美洛西林、氨苄西林/阿莫西林+克拉维酸/苏巴坦)和头孢菌素类(如头孢拉定、头孢硫脒)。
大夫说我家宝宝得了新生儿肺炎,这是怎么回事?
 
新生儿感染性肺炎可发生于宫内、产时和生盾,以生后感染性肺炎最常见,多数宝宝这时已从医院回到家中,加之新生儿肺炎表现不典型,所以容易被家长忽略。常见表现有咳嗽、呛奶、气促、青紫、鼻塞,可伴有口吐白沫、发热或体温不升、吃奶减少、易吐奶、阵阵烦躁,哭声小或少哭等,此前宝宝可能与患呼吸道感染的家人有接触史,再结合医生的听诊及胸片就可以确诊。值得家长注意的是,与成人及年长儿不同,在新生儿肺炎中,发热并非常见表现,有报道指出,仅有25%左右患儿出现发热。相对较有特点的症状是呛奶、口吐白沫和吐奶。另外,由于新生儿的气道相对短,免疫功能较低,感染不易局限,故短时间内就可能从上呼吸道感染发展为肺炎,以及由肺炎发展为更严重的疾病如败血症等。所以,爸爸妈妈们一定要仔细留意宝宝的一举一动,尤其是跟平常表现不同的地方,做到防微杜渐。
 
新生儿肺炎该用哪些抗生素呢,怎么用,对我家宝宝有不良的影响吗?
 
新生儿感染性肺炎中以细菌感染常见,社区获得性肺炎一线药物包括青霉素类(如青霉素、苯唑西林、美洛西林、氨苄西林/阿莫西林+克拉维酸/苏巴坦)和头孢菌素类(如头孢拉定、头孢硫脒)。二线药物包括氨苄西林/阿莫西林+克拉维酸/苏巴坦,二代、三代或四代头孢菌素;医院获得性肺炎包括氨苄西林/阿莫西林+克拉维酸/苏巴坦,二代、三代或四代头孢菌素。原则是先依据经验选择上述药物,再根据病情及细菌培养、药敏结果选药。
 
青霉素:静滴,5万单位/千克?次,每日2-3次,早产儿3万单位/千克?次,每日2-3次,重症患儿可加大剂量。最常见的副作用是过敏,严重的可致过敏性休克危及生命,用药前必须作皮试。
 
毒性反应较少见,但大剂量静注本品时,可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。此外,大剂量青霉素能干扰凝血机制,出现出血倾向,还可能出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。
 
头孢拉定:系第一代头孢菌素,静滴,7天以内新生儿,50毫克/千克?天,7天以上,50-100毫克/千克?天,每8小时1次。
 
不良反应较轻,发生率也较低,恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。药疹发生率约1%一3%,大剂量应用有肾毒性。与其他头孢菌素合用、与氨基糖苷类抗生素及呋噻米配伍时可增加肾毒性。
 
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