小儿出血性疾病诊断与鉴别诊断

2018-04-13 来源：医信妇儿频道标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：骨髓巨核细胞计数正常或增多，胞体大小不一，以小型为多，幼稚巨核细胞比例正常或稍高，产血小板计数明显增多，核浆发育不平衡，细胞浆出现空泡变性，产血小板巨核细胞明显减少巨核细胞减少。

小儿出血性疾病诊断与鉴别诊断

根据病史、临床表现和实验室检查，即可作出诊断。临床上主要根据病程的长短将本症分为两型：6个月为急性型，6个月为慢性型。

骨髓巨核细胞计数正常或增多，胞体大小不一，以小型为多，幼稚巨核细胞比例正常或稍高，产血小板计数明显增多，核浆发育不平衡，细胞浆出现空泡变性，产血小板巨核细胞明显减少巨核细胞减少。

本症还需与下列疾病相鉴别。

1.急性白血病

外周血白细胞不增高的急性白血病易与ITP相混淆，通过血涂片和骨髓检查见到白血病细胞即可确诊。

2.再生障碍性贫血

患者表现为发热、贫血和出血，肝、脾和淋巴结不肿大，与ITP合并贫血者相似。但再生障碍性贫血时贫血较重，外周血白细胞数和中性粒细胞数减少，骨髓造血功能减低，巨核细胞减少有助于诊断。

3.过敏性紫癜

为出血性斑丘修，对称分布，成批出现，多见于下肢和臀部，血小板数正常，一般易于鉴别。

4.继发性血小板减少性紫癜

严重细菌感染和病毒血症均可引起血小板减少，化学药物、脾功能亢进、部分自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、恶性肿瘤侵犯骨髓和某些溶血性贫血等均可导致血小板减少，应注意鉴别。

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