小儿出血性疾病实验室检查
摘要:急性骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性型巨核细胞显著增多,幼稚巨核浆细胞增多,核分叶减少,核一浆发育不平衡,产生血小板的巨核细胞明显减少,其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和量少等现象。
小儿出血性疾病实验室检查
1.外周血象
血小板计数<100xl07L,出血轻重与血小板数多少有关,血小板<50x107L时可见自发性出血,<20x107L时出血明显,<10x10+/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等,染色较浅。失血较多时可致贫血,白细胞数正常。出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良。血清凝血酶原消耗不良。
急性骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性型巨核细胞显著增多,幼稚巨核浆细胞增多,核分叶减少,核一浆
发育不平衡,产生血小板的巨核细胞明显减少,其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和量少等现象。
3.血小板抗体测定
主要是PAIgG增高,但PAIgG增高并非ITP的特异性改变,其他免疫性疾病亦可增高。如同时检测PAIgM和PAIgA,以及结合在血小板表面的糖蛋白、血小板内的抗GP!b/.a自身抗体和GPIb/K自身抗体等可提高临床诊断的敏感性和特异性。
4.血小板寿命测定
经放射性核素51Cr或mIn标记血小板测定其寿命,发现患者血小板存活时间明显缩短,甚至只有数小时(正常为840天),一般不作为常规检查。
5.其他
束臂试验阳性,慢性ITP患者的血小板黏附和聚集功能可以异常。