新生儿坏死性小肠结肠炎
摘要：本病的发病率国外报道占住院新生儿的1%—7.5%，其中大多数为未成熟儿。最早发病日龄为生后24小时以内，半数以上在出生后1周内发病。
新生儿坏死性小肠结肠炎
新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizingenterocolitis，NEC）是高危新生儿的一种肠道病，临床上以腹胀、呕吐、便血为主要表现。病理上可见小肠和结肠有坏死性病变，以及肠壁囊样积气、肠穿孔等改变。腹部X线平片以肠管扩张充气、肠壁囊样积气为特征。发病与胃肠道缺血缺氧、感染、高渗喂养、高黏稠度血症等因素有关。近年来在对本病发病机制的研究中认为，由于肠道血供一过性障碍后发生缺血再灌注产生自由基的结果。亦有研究指出炎症引起血浆中血小板活化因子、白介素、表皮生长因子水平增高和谷胺酰胺、精氨酸酶缺乏在本病的发病机制中起重要作用。本病是不成熟的胃肠道系统对多种损伤性因素所产生的最后相同反应。
早产儿由于胃肠道
发育未成熟，存在上述损伤性因素时就更易发病。
本病的发病率国外报道占住院新生儿的1%—7.5%，其中大多数为未成熟儿。最早发病日龄为生后24小时以内，半数以上在出生后1周内发病。病死率目前介于20%—40%之间。近年来由于重视对本病的预防，发病率在减少。
临床以腹胀、呕吐和便血为主要症状，部分病例有腹泻稀便。呕吐物含胆汁或咖啡色血性液体。重症可并发肠穿孔及腹膜炎，表现体温不升、嗜睡、面色苍白、呼吸暂停、腹壁皮肤红肿，常伴有败血症及DIC。
中医验方
1.藕节煎藕节3克，人参、蜂蜜各2克，水煎为10毫升，每次2毫升，每日4次口服。
2.槐花散荆芥10克，槐花15克共炒至色黑，研末，每次0.2克，每日3次口服。
3.清肠解毒汤大黄、当归、败酱草、白芍各6克，玄明粉2克，桃仁、丹皮、红藤、地榆各5克，枳实10克，水煎服，大黄后入，玄明粉冲服，每日1剂分3次服（此为儿童量，新生儿酌减）。
4.马齿苋合剂鲜马齿苋200克，生大黄、赤芍、白芍、生地榆、槟榔各10克，蒲公英、槐花各30克。马齿苋取汁兑入煎汁中，生大黄后入，余药水煎每日1剂（此为儿童量，新生儿酌减）。
5.坏死性小肠炎方葛根、黄柏、大黄（后下）、红花、三棱、莪术，丹参各9克，黄连3克。腹痛加金铃子，
延胡索；呕吐加
半夏、旋覆花、代赭石；恢复期治以健脾益气，活血化瘀，用党参、
白术、茯苓、甘草各3克，丹参、当归各9克，川芎、红花各4.5克，水煎，频服（上述药量为婴幼儿及儿童量，新生儿量酌减），结合西医支持疗法。
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