儿科大夫检验课堂--血常规怎么看

2018-04-07 来源：新手妈妈成长志标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：血常规算是很普遍的一个儿童检查了，发烧、感冒、贫血、过敏各种原因都有可能被要求做血常规，总体原则是医生要求做就做吧。

今天开始要给大家把儿童常见的检查、检查结果如何解读以及检查注意事项给大家讲一讲，大家可以收藏了，需要的时候再拿出来对一对。

血常规

什么时候会做

血常规算是很普遍的一个儿童检查了，发烧、感冒、贫血、过敏各种原因都有可能被要求做血常规，总体原则是医生要求做就做吧。

有些爸爸麻麻可能觉得孩子抽血遭罪，大部分稍大一点的医院都可以采末梢血常规，也是一种办法。

化验报告

一般的儿童血常规报告长这样

需要注意的项目

不是所有的项目大家都得弄清楚，有一些重要的指标，大家有个了解，对孩子的病情能够有一定的认知就好，最终的检验结果的解读，还需要大夫结合孩子的病情来判断。

白细胞

我们先来看一下不同年龄段的白细胞总数的正常值，每个医院检验仪器、试剂不同，正常值范围会有略微的差别。

白细胞呢，又可以分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。因为随着不同的年龄，白细胞分类是以淋巴为主还是中性为主会有变化，大部分家长也不需要了解那么清楚，我们就不展开讲了，大概了解到孩子在生后6个月到6岁之间以淋巴细胞为主是正常的就好了。

如果孩子有感染，大夫一般是从白细胞总数以及中性、淋巴比例来判断到底是病毒还是细菌感染。细菌感染还是病毒感染可以通过看白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比率（N%）简单判断。如果有感染症状，WBC和中性粒细胞比例明显增高，判断可能存在细菌感染；WBC正常或低于正常值，并且以淋巴细胞为主，判断可能存在病毒感染。

需要注意的是，严重的细菌感染也会造成WBC的降低，所以判断细菌感染或病毒感染还需要让大夫结合您孩子的临床表现和其他检查指标来确定。

当然，除了我们上面所说的，有些孩子可能会出现白细胞或者其下分类的某一种类型的细胞异常增高，需要考虑血液肿瘤的可能；有些孩子会出现感染太重或者天生的免疫缺陷或者治疗等问题导致白细胞或其下分类的某些细胞异常减少；有些过敏的孩子可能会出现嗜酸性细胞增多的情况，但是不能单凭这个指标做出过敏的诊断。

还有更多，但是对于大部分家长，我们上面详细说的应该就够用了。

红细胞

红细胞里面，大部分家长比较关心的其实是血红蛋白的问题，关心孩子有没有贫血，需不需要补一补。以下是诸福堂实用儿科学上的标准，大家可以看一下。

这是世界卫生组织的标准，更简单一点。

我们在这篇文章中（缺锌？缺钙？缺铁？真的啥都缺吗？）专门给大家写了如何判断缺铁性贫血以及如何治疗，大家有兴趣可以看一看。

如果您的孩子的血红蛋白在我们给的相应年龄的标准下线，医生还需要结合您孩子的红细胞大小等判断贫血的可能原因，您需要和医生确认孩子属于哪种类型并是否需要治疗。

血小板

大家可能平常对于血小板这个指标关注的会比较少。

血小板主要作用有：①对毛细血管的营养和支持作用；②通过黏附、聚集与释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血；③产生多种血小板因子，参与血液凝固，形成血栓而进一步止血；④释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。

简单来说，就是和血液凝集有关系，除非孩子留个鼻血啥的特别不容易止住要关注一下，或者川崎病的孩子比较强调，大部分家长确实不需要了解。