儿童共济失调型脑瘫的异常姿势,如何干预康复
摘要:被动运动:治疗者在治疗过程中除了进行增强患儿的肌力训练外,应将患儿的运动进行分解,按照功能运动的顺序反复,被动地进行牵拉,促通感觉输入和运动感知。
共济失调型的异常姿势
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共济失调型患儿的肌张力一直处于变化中,整体的肌张力低于正常水平,所以,抗重力姿势动作的支撑面要比正常的支撑面大,患儿静态与动态的平衡需靠左右和前后晃动来维持。
①治疗原则:增加姿势和动作在治疗过程中的稳定性和在不同方向上的准确性。
②被动运动:治疗者在治疗过程中除了进行增强患儿的肌力训练外,应将患儿的运动进行分解,按照功能运动的顺序反复,被动地进行牵拉,促通感觉输入和运动感知。
对于患儿的各个近端关节,如肩关节,
髋关节,肘关节,
膝关节,可以进行关节压缩治疗,以增强肌力和肌张力。
可通过肘关节,手支撑,四点支撑等各种姿势,采取Rood技术前后左右晃动,刺激关节内感受器以增加姿势稳定性,或采取轻轻叩击的方法,以诱发抗重力伸展;跪立位,站立位时可以使用平衡板,采用Bobath技术的交替性叩击方法,使患儿获得平衡能力。
③主动运动:主要进行增强肌力的训练,如训练股四头肌和腘绳肌肌力的蹲起训练;训练腰腹肌肌力的
仰卧起坐和站立位弯腰起立训练等。
同时可以进行运动认知能力的训练,使患儿学会控制自己的肌肉(群)运动顺序,以达到拮抗肌和主动肌之间运动及姿势的协调。