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【实用】0~3岁宝宝的喂养建议

摘要:分别围绕营养(喂养)建议、进食行为、常见问题处理以及营养评价4部分描述,本建议主要目标人群为健康足月儿,早产儿和(或)低出生体重儿以及其他有特殊需求婴幼儿的喂养建议可参考其他相关指南。
对于新手爸妈来讲,宝宝的吃饭问题总让人有点头疼:面对这个还不会讲话,只会咿呀发音或哇哇大哭的小家伙,我们该怎样安排他们的饮食,既能保证充足的营养供给,又便于爸妈们实施呢?根据儿童<6月龄、6~8月龄、9~11月龄以及12—36月龄不同阶段年龄特点,分别围绕营养(喂养)建议、进食行为、常见问题处理以及营养评价4部分描述,本建议主要目标人群为健康足月儿,早产儿和(或)低出生体重儿以及其他有特殊需求婴幼儿的喂养建议可参考其他相关指南。
 
1.建议婴儿出生后至六月龄(180日龄内)纯母乳喂养
 
2.母乳量不足时,可采用婴儿配方奶补充;
 
3.足月新生儿出生后数日(分娩出院后)即开始补充维生素D,400IU/天,无需补充钙剂;
 
4.识别婴儿饥饿及饱腹信号,家长及时应答是早期建立良好进食习惯的关键;
 
5.正确使用生长曲线,定期评价婴儿营养状况。
 
6.建议母乳妈妈禁烟禁酒,包括月子里的酒鸡酒蛋。咖啡或者茶适量就可。
 
7.纯母乳宝宝,大便稀、大便绿、大便有奶瓣、偶尔一次带血丝、一天拉几次或者几天拉一次,大多都是正常。

喂养建议
 
1.纯母乳喂养:
 
产后尽早开奶,母乳是婴儿出生后最佳的食物来源。纯母乳喂养指除了必需的药物、维生素和矿物质补充剂外,母乳是婴儿唯一的食物来源,不进食任何其他的液体和固体食物,包括水。母乳含有88%的水,正确、充分的母乳喂养可以充分保证6月龄以内婴儿对水的需求,甚至在炎热的天气下只要母乳喂哺充分也无需额外补充水。
 
2.配方奶喂养:
 
母乳是婴儿最好的营养来源,但当母亲由于各种原因无法给婴儿喂母乳时,可以采用配方奶喂哺。新生儿配方奶喂养也应按需喂养,逐渐增加,当摄人配方奶约20g/(kg·d)或150mL/(kg·d)时,可满足其能量需要。同时需注意同一婴儿摄入奶量每天可波动,不同个体也有一定差异。
 
3.乳母营养:
 
乳母应坚持平衡膳食,一般每天增加2092kJ(相当于500kcal)的能量(相当于增加一餐)可以保证其产生足够乳汁喂哺婴儿。母乳喂养期间母亲应继续孕期的维生素和矿物质补充。母乳量及其中的蛋白质、脂肪和乳糖浓度受母亲膳食影响不大,但微量营养素及脂肪酸水平等则明显受母亲膳食影响。膳食均衡的健康母亲每周食用1~2次深海鱼可以基本保证乳汁中DHA水平,不需要服用额外补充剂。如果母亲有营养不良或为素食者,除补充多种维生素外,还需要额外补充DHA。为避免汞摄入过多,孕妇应避免摄入食肉的大型鱼类。素食的母亲还应补充维生素B12。婴儿可以通过乳汁感受到不同种食物的味道,因此母亲进食不同种类的食物有利于婴儿以后接受不同种类的固体食物。
 
4.维生素与矿物质补充:
 
(1)维生素D与钙:无论采用何种喂养方式,新生儿出院后建议开始补充维生素D,足月儿推荐的剂量为每天400IU(10μg),无需补充钙剂。
 
(2)维生素K:出生后6h以内,建议肌肉注射维生素K,以防止维生素K缺乏性出血症。
 
进食行为建议
 
1.母乳喂养技巧:
 
产后应尽早开始母乳喂养,帮助母亲建立正确的哺乳姿势也是确保顺利母乳喂养的重要条件。每次哺乳前都应清洁双手。喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。
 
2.哺乳次数:
 
鼓励按需哺乳,对早期建立和维持良好的母乳喂养习惯尤为重要。按需哺乳即在婴儿正确含吸乳房情况下,不限制母乳喂养的频率和持续时间。1~2月龄的婴儿日间<2h哺乳一次,夜间哺乳间隔时间可延长,约3h,或4~5h。24h母乳喂哺次数为8~10次。新生婴儿因尚不适应宫外生活,可有含乳头时间较长(喂哺>30min/次),或喂哺频率过多情况(1~1.5h喂哺一次),均属按需哺乳。一般2月龄后可逐渐规律哺乳,如生长不足需排除吸吮不当或疾病。母亲乳头皲裂通常也与不正确含吸姿势有关。一旦出现乳头皲裂,可在每次哺乳后挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上。
 
3.识别婴儿饥饿及饱腹信号:
 
及时应答是早期建立良好进食习惯的关键。新生儿饥饿时可以出现觅食反射、吸吮动作或双手舞动;婴儿会出现把手放人嘴里吸吮、鬼脸、烦躁,大声哭吵是饥饿的最后信号。抚养人应该注意观察婴儿饥饿的早期信号,避免其哭闹后再喂哺,这会增加喂哺的困难,尤其是母乳喂养的婴儿,哭吵会影响含吸母亲乳头。婴儿停止吸吮、张嘴、头转开等往往代表饱腹感,不要再强迫进食。
 
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