儿童弱视勿忽视

2018-03-20 来源：人卫儿科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：屈光参差性弱视两眼之间存在屈光参差(正球镜相差≥１.５D，柱镜相差≥１D)，屈光度较高的眼可以形成弱视。

弱视是视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于同龄者的视力；或双眼视力相差２行及以上，视力较低眼为弱视眼。

临床特点

１.视力差，最佳矫正视力低于正常，经治疗可以恢复或部分恢复。

２.拥挤现象。

３.旁中心注视。

４.对比敏感度下降。

５.立体视觉降低或丧失。

分类

１.斜视性弱视多见于单眼注视的内斜视(图1)。

２.屈光参差性弱视两眼之间存在屈光参差(正球镜相差≥１.５D，柱镜相差≥１D)，屈光度较高的眼可以形成弱视(图2)。

３.屈光不正性弱视多发生于未戴屈光矫正眼镜的高度屈光不正的患儿(图３)。

４.形觉剥夺性弱视存在屈光间质混浊(角膜白斑或白内障)或完全性上睑下垂(图４)。

A.先天性白内障；B.右眼先天性上睑下垂

常见治疗方法

１.病因治疗应先手术治疗白内障或上睑下垂(图５)等可能影响视觉发育的病因。

２.光学矫正配戴框架眼镜或角膜接触镜矫正屈光不正。

３.遮盖疗法、压抑疗法双眼视力相差２行以上的弱视患儿采用。遮盖视力较好眼，强迫使用弱视眼(图６)。

４.知觉训练治疗近年研究证明知觉学习可以有效地提高弱视儿童的视觉能力，因此知觉训练也开始运用于大龄儿童和成人的弱视治疗。

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