中国儿童中结核分枝杆菌的耐药流行状况
摘要:从中国疾病预防控制中心2005年1月至2005年12月期间登记注册资料中,该研究纳入分析TB患儿(15岁以下儿童及15~18岁青少年)的分离结核杆菌菌株资料。
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作者单位:首都医科大学附属北京儿童医院
关于中国儿童中耐药
肺结核(TB)的流行状况,目前可用数据有限。
该研究旨在整理分析临床分离菌株(源于儿童)的耐药性资料及评估耐药危险因素。
从中国疾病预防控制中心2005年1月至2005年12月期间登记注册资料中,该研究纳入分析TB患儿(15岁以下儿童及15~18岁青少年)的分离结核杆菌菌株资料。
该研究共收集全国各地450株临床分离菌株(100株源于儿童,159株源于青少年,191株源于成人)。使用比例法对结核杆菌进行药敏试验。
结果显示,儿童结核杆菌的耐药率和耐多药(MDR)率分别为55%(55/100)和22%(22/100)。在MDR-TB儿童中,新发病例占40.9%(9/22)。
与成人相比,儿童各亚组(新发病例亚组、既往接受治疗亚组和所有病例组)中结核杆菌的耐药率相似(P>0.05),但接受过异烟肼治疗的儿童患者的结核杆菌的耐药率较低(P=0.011)。
在进行MDR-TB分析时,纳入患者相关资料。在3个年龄组中,治疗史与MDR-TB均高度相关(P<0.05)。
研究结果表明,在中国儿童中耐药TB的发病率非常高,与成人相似。相比之下,在青少年中TB的耐药率低于成年人。
疾病传播和治疗不足是儿童MDR-TB高发病率的两个主要原因。
因此,儿童TB的控制工作的重点应为减少耐药性TB传播和进行耐药性早期测试